História Pregressa Do Paciente

Idade: 85 anos Nascimento: 29/07/ Estado Civil: Viúva Endereço: Av. São Luis Rei de França Altura: 1,52 Peso: 65 kg Historia Clinica: Paciente com 85 anos, lúcida, orientada, verbalizando, deambulando. Antecedentes Pessoais: Paciente relata ter DM (Diabetes Mellitus), HAS (Hipertensão Arterial) e tolerância á lactose. Por consequência de um acidente de carro a mesma teve fratura e colapso de corpo vertebral de T4 e L3, apresentando

com o paciente que tem como objetivo colher informações acerca do mesmo, estabelecer com ele uma relação de confiança e apoio e fornecer informações e orientações. Anamnese 1. Identificação: 2. - Nome 3. - Sexo 4. - Idade 5. - Raça 6. - Estado civil 7. - Profissão 8. - Naturalidade e Procedência Anamnese 1. Identificação (Ex.): 2. M.P.H., 66 anos, branca, casada, secretária aposentada, natural e procedente de Porto Alegre. Anamnese 1. #Importante: 2. Relatar a fonte da…

Queixa Principal 4. História da Moléstia Atual 4.1. Diagnóstico Médico 5. História Familiar 6. História Pregressa 7. Exame Físico Geral 8. Fisiopatologia da Doença 9. Prescrição Médica 10. Exames 11. Objetivo 12. Diagnóstico de Enfermagem e Intervenções 13. Plano de Alta 14. Referências Bibliográficas 1. Introdução O presente trabalho, realizado para fins de avaliação, relata a confecção de um estudo de caso de um paciente com a…

A anamnese deve ser direcionada, ou seja, a partir de perguntas básicas, caso algum sistema apresente intercorrência ou história médica pregressa, aprofunda-se naquele sistema. A anamnese contém a queixa principal (motivo da procura pelo profissional) história da doença atual (como e quando começou, o que já foi feito a respeito da queixa principal), história patológica pregressa (médica e odontológica) e revisão dos sistemas. Na revisão dos sistemas existe uma forma direta e objetiva de…

DADOS----------------------------------------------------------------05 ANTECENDENTES PESSOAIS--------------------------------------------------06 ANTECENDENTES FAMILIARES-----------------------------------------------07 HISTÓRIA PREGRESSA DA PATOLOGIA ATUAL-------------------------08 HISTÓRIA CLÍNICA------------------------------------------------------------------09 EXAME ATUAL------------------------------------------------------------------------10…

intensa na perna direita, após fazer caminhada.” HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL Paciente refere episódio de dores em membro inferior direito, há cerca de 1 mês após realizar caminhada, relata aparecimento de equimoses, esteve em consulta onde foi constatado alterações de coagulação sanguínea ao hemograma, foi encaminhada para realização de ecodoppler imediatamente, onde foi diagnosticada a trombose venosa. HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL Paciente foi encaminhada ao hospital…

Avaliação do Paciente Introdução Relacionamento TerapeutaPaciente É o vínculo que se estabelece entre o terapeuta e a pessoa que o procura, estando doente ou não. Aspectos Fundamentais da Relação O paciente não é uma doença, mas um indivíduo doente (ser único) O paciente necessita de informações Usar linguagem compreensível na comunicação com o paciente e sua família O paciente espera competência do profissional Ter princípios da Bioética Aspectos Fundamentais…

Planejamento: Entrevista/anamnese com Daniel Neste momento busca-se criar vinculo com o paciente e conhecer sua história e queixas. De acordo com Ocampo, Arzeno, Piccolo e Cols (2009) na entrevista inicial é o momento em que podemos propor ao paciente a liberdade para expressar-se em relação ao seu problema, em que o psicólogo faz a escuta e ao final tenta preencher algumas lacunas que ficaram abertas na fala do paciente, porém a entrevista terá três fases: no primeiro momento…

COMO EVITAR QUEDA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS Trabalho apresentado a Professora Caroline, como requisito parcial da disciplina de Biossegurança. Salvador 2014 COMO EVITAR QUEDA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS

1 – Título Avaliação dos efeitos deletérios pulmonares e perda da força muscular respiratória em pacientes submetidos à circulação extracorpórea durante cirurgia de revascularização do miocárdio. 2 – Autores Nome em ordem direta e sem abreviação. 3 – Instituição Centro Universitário CESMAC. 4 – Contexto As doenças cardiovasculares constituem o principal problema de saúde pública no Brasil e as cirurgias de revascularização do miocárdio (CRM) vêm sendo frequentes por…