nao tenho

Identificação: A identificação é o início do relacionamento com o paciente. Adquire-se o nome, idade, sexo, etnia, estado civil, profissão actual, profissão anterior, local de trabalho, naturalidade, nacionalidade, residência actual e residência anterior. Queixa principal (QP): Em poucas palavras, o profissional registra a queixa principal, o motivo que levou o paciente a procurar ajuda. História da doença atual (HDA): No histórico da doença actual é registrado tudo que se relaciona quanto à doença actual: sintomatologia, época de início, história da evolução da doença, entre outros. A clássica tríade: Quando, como e onde isto é quando começou, onde começou e como começou. Em caso de dor, deve-se caracterizá-la por completo. História médica pregressa ou História patológica pregressa (HMP ou HPP): Adquire-se informações sobre toda a história médica do paciente, mesmo das condições que não estejam relacionadas com a doença atual. Histórico familiar (HF): Neste histórico é perguntado ao paciente sobre sua família e suas condições de trabalho e vida. Procura-se alguma relação de hereditariedade das doenças. História pessoal (fisiológica) e história social: Procura-se a informação sobre a ocupação do paciente,como: onde trabalha, onde reside, se é tabagista, alcoolista ou faz uso de outras drogas. Se viajou recentemente, se possui animais de estimação (para se determinar a exposição a agentes patogênicos ambientais). Suas atividades recreativas, se faz uso de algum…

IDENTIFICAÇÃO: paciente do sexo masculino, 49 anos, branco, engenheiro civil, natural e procedente deSanta Maria. QUEIXA PRINCIPAL: palpitações. HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL: paciente sabe ser hipertenso leve há 9 anos, fazendo uso de Telmisartan 40mg associada a Hidroclorotiazida 12,5mg. Há 5 anos,após um problema emocional importante, começou a apresentar palpitações que apareciam uma a duas vezes por mês e duravam entre 15 e 30 minutos; a sensação era de batimentos cardíacos…

ANAMNESE OCUPACIONAL O que é Anamnese? Anamnese é uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico de uma doença. Em outras palavras, é uma entrevista que busca relembrar todos os fatos que se relacionam com a doença e à pessoa doente. Possui técnicas para poder estabelecer uma avaliação e diagnóstico do indivíduo. É a base a partir da qual se pode estabelecer um tratamento ou iniciar uma psicoterapia de apoio…

enfermagem. Raciocínio clínico O Enfermeiro em relação à equipe: Dirigir/ Coordenar/ Planejar/ Delegar/ Supervisionar/ Avaliar. Quatro dimensões da Enfermagem: 1) Ensinar, 2) Fazer, 3) Pesquisar, 4) Cuidar. Para a profissão: Definição do fazer. Padrões da prática. Para o cliente/paciente: Individualização dos cuidados. Continuidade da assistência. Segurança. Política da Instituição:recursos humanos X recursos materiais/ produtividade X qualidade/autonomia RESOLUÇÃO COFEN 272/2002:…

anamnesis significa recordação) consiste na história clínica do paciente, ou seja, é o conjunto de informações obtidas pelo médico por meio de entrevista previamente esquematizada. A anamnese é individual e intransferível. A anamnese leva à hipótese diagnóstica em cerca de 70-80% das vezes. Deve-se ter muito cuidado para não tendenciar as perguntas . No artigo pesquisado Rev Bras Enferm, Brasília 2011 mar-abr; 64(2): 355-8., a anamnese é definida como a primeira fase de um…

• Conhecer a história pessoal do paciente • Conhecer o processo de desenvolvimento da doença Exame físicofuncional • • • • • Inpeção/ Palpação Avaliação das articulações Avaliação da função muscular Avaliação da postura Avaliação da funcionalidade Procedimentos da Avaliação Anamnes Anamnes e e • Conhecer a história pessoal do paciente • Conhecer o processo de desenvolvimento da doença Exame físicofuncional • • • • • Inpeção/ Palpação Avaliação das articulações Avaliação da…

Fonoaudiologia do Centro Regional Integrado de Oncologia - CRIO entre os anos de 2011 e 2012. Foram selecionados os prontuários dos pacientes em tratamento fonoaudiológico que haviam realizado cirurgia de retirada de tumor de cabeça e pescoço. Na seleção dos prontuários foram obtidas informações sobre história pregressa da lesão, idade, gênero, local da lesão, consumo de tabaco e bebidas alcoólicas... Para a classificação dos pacientes tabagistas e/ou etilistas, foram utilizados os…

INTRODUÇÃO .............................................................................................. 2. IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE ............................................................ 3. HISTÓRIA CLÍNICA ................................................................................... 3.1. QUEIXA PRINCIPAL................................................................................ 3.2. HISTÓRIA PATOLÓGICA ATUAL…

NUTRICIONAL ETAPAS DA ABORDAGEM NUTRICIONAL • Explicar o propósito da consulta • Identificação e características gerais do paciente a) Identificação do paciente: nome, idade, sexo, etnia, estado civil, profissão, renda familiar; b) Queixa principal: principais problemas e sintomas relatados pelo paciente, que o fez buscar o atendimento. c) Diagnóstico principal: doença de base do paciente; d) História da doença atual: contempla o relato claro e cronológico dos problemas que…

| | |Técnicos de enfermagem | | |Médicos | |Objetivo: | Indicação | | …