SISTEMATIZA O DA ASSIST NCIA DE ENFERMAGEM corrigido

SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Professora Carla Lecca/ Professora Patrícia Serrano
Diferencial do Enfermeiro na equipe de enfermagem. Raciocínio clínico
O Enfermeiro em relação à equipe: Dirigir/ Coordenar/ Planejar/ Delegar/ Supervisionar/ Avaliar.
Quatro dimensões da Enfermagem: 1) Ensinar, 2) Fazer, 3) Pesquisar, 4) Cuidar.
Para a profissão: Definição do fazer. Padrões da prática.
Para o cliente/paciente: Individualização dos cuidados. Continuidade da assistência. Segurança.
Política da Instituição:recursos humanos X recursos materiais/ produtividade X qualidade/autonomia
RESOLUÇÃO COFEN 272/2002: dispõe sobre a Sistematização da assistência de Enfermagem - SAE nas Instituições de Saúde Brasileiras
RESOLUÇÂO COFEN -358/2009: Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências.
Artigo 3º - a Sistematização da Assistência de Enfermagem deverá ser registrada formalmente no prontuário do paciente/cliente/usuário devendo ser composto por:- HISTÓRICO DE ENFERMAGEM/ - EXAME FÍSICO/ - DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM/ - EVOLUÇÃO/ - RELATÓRIO DE ENFERMAGEM

Investigação -Histórico de Enfermagem

Aspectos Biopsicossociais
Dados Subjetivos
Dados fornecidos pelo paciente, família, equipe de saúde
Podem ser acrescentadas informações durante toda a internação/ intervenção
Identificação- assinatura, carimbo, COREN
Dados para subsidiar o diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, avaliação/ evolução de enfermagem.
Privativo do Enfermeiro
Investigação – Exame Físico
Dados objetivos
Passos propedêuticos- Inspeção, palpação, percussão, ausculta
Será realizado diversas vezes, em diferentes momentos, com achados diferentes
Identificação- assinatura, carimbo, COREN

Diagnóstico de Enfermagem
Momento de análise e interpretação criteriosa de dados para julgar necessidades e prioridades.
Após