Glosas Medicas

recepção (atendimento ao usuário) e termina no convênio (operadora de plano de saúde), com o pagamento correto das contas enviadas. 12.1 – FATURAMENTO MÉDICO-HOSPITALAR O serviço de Faturamento Médico-Hospitalar tem a missão de processar as contas médica e hospitalares dos pacientes atendidos nos diversos serviços do Consultório, Clínica ou Hospital de forma a garantir o correspondente afluxo de recursos. 1 Além de vários outros pontos, basicamente uma das regras para a…

observacionais que analisam a qualidade dos serviços médicos hospitalares prestados a fim de assegurar a qualidade por meio de instrumentos médicos e legais. Com a auditoria em saúde, uma das suas missões primordiais é oferecer uma boa assistência médica e prezar pela qualidade em toda a linha do cuidado com o paciente. A qualidade é um processo contínuo e dinâmico na identificação de falhas e de aprimoramento de rotinas e procedimentos, conscientizando a administração que…

Faculdades Integradas São Judas Tadeu Curso de Administração Elaine da Silva Padoan GERENCIAMENTO DA ROTINA DO SETOR DE FATURAMENTO DE CONTAS MÉDICAS DA URGETRAUMA PRONTO SOCORRO TRAUMATOLÓGICO LTDA. Porto Alegre 2010 Elaine da Silva Padoan GERENCIAMENTO DA ROTINA DO SETOR DE FATURAMENTO DE CONTAS MÉDICAS DA URGETRAUMA PRONTO SOCORRO TRAUMATOLÓGICO LTDA. Trabalho de conclusão de curso apresentado à Instituição Educacional São Judas Tadeu como requisito parcial

a aquisição, da Casa de Saúde São José, uma pequena clínica de maternidade na cidade fluminense de Duque de Caxias. Em seguida, foram adquiridas mais duas clínicas. O sucesso na administração dessa estrutura permitiu a criação da Amil Assistência Médica Internacional, no Rio de Janeiro, em 1978. A Amil é uma empresa criada e administrada por médicos que fazem da Medicina a sua razão de ser. São profissionais com mais de 30 anos de trabalho em hospitais, consultórios e centros de…

Introdução Após anos dedicados à análise de contas médicas sentimos necessidade de produzir um material onde pudéssemos orientar e aperfeiçoar o aprendizado de pessoas que apreciam este tipo de trabalho. O material produzido tem o intuito de iniciar o profissional de contas médicas, porém temos a plena consciência de que só a prática e a dedicação farão de você um grande profissional. No início dos anos 60, alguns grupos preocupados com a qualidade do serviço de saúde que recebiam, criaram

A IMPORTÂNCIA DAS ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM NO CONTEXTO DAS GLOSAS HOSPITALARES Recife 2012 MARTHA EUGÊNIA ANDRADE NUNES A IMPORTÂNCIA DAS ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM NO CONTEXTO DAS GLOSAS HOSPITALARES Projeto

os auditores geram as famosas “Glosas” onde os procedimentos fora dos pacotes previamente acordados são glosados. Definição de Glosas: Glosas são as correções que o auditor faz das inconformidades encontradas nas contas médicas hospitalares, baseado nas tabelas e contratos previamente firmados entre o Prestador e o Pagador dos Serviços de Saúde. TIPOS DE REALIZAÇAO DE AUDITORIA INTERNA Auditoria Médica Preventiva Auditoria Médica Operacional Auditoria Médica Analítica DADOS…

grandes assistências médicas iniciando suas atividades no mercado brasileiro. As assistências médicas ofereciam serviços médicos para pessoas que estivessem dispostas a pagar mensalmente um valor para usufruir de uma rede de médicos, laboratórios e hospitais credenciados que atendiam e recebiam do grupo de assistência médica o pagamento dos serviços prestados. Nos anos 80, com a degradação do serviço público de saúde, aumentou a necessidade de utilizar os serviços de assistência médica…

PREVENÇÃO DE GLOSAS HOSPITALARES: PROPOSTA DE MANUAL DE ORIENTAÇÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM PARA O PREENCHIMENTO CORRETO DO PRONTUÁRIO1 Neirivânia Teixeira Taboza2 Rosiléa Alves de Sousa3 RESUMO: O faturamento hospitalar é prejudicado pela não informação ou pelo registro inadequado das ações de saúde as quais os usuários foram submetidos. Estes erros podem ser encontrados em instituições públicas ou privadas e são chamados de glosas. Este estudo aborda a proposta de elaboração…

para Auditoria de Contas Médicas Hospitalares: experiência em Curitiba-PR Luciana Schleder Gonçalves Kobus1 1 Enfermeira Auditora, Mestranda do Programa de Pós Graduação em Tecnologia em Saúde da PUCPR, Brasil Resumo - A partir da crescente preocupação de organizações pagadoras de serviços de saúde com a otimização dos recursos financeiros aplicados nas ações em saúde estabeleceu-se uma nova especialidade para os profissionais de saúde: a Auditoria de Contas Médicas…