Glosas Medicas

Auditoria: O papel do enfermeiro no controle de glosas. INTRODUÇÃO A auditoria de enfermagem é um processo educ[***]ativo onde os profissionais prestam uma assistência de qualidade, respeitando os protocolos e contribuindo de forma eficaz e eficiente para a receita da instituição. É uma sistemática que tem como foco a retroalimentação dos processos que envolvem toda a equipe multidisciplinar e como consequência a diminuição das glosas sinalizadas pelas fontes pagadoras. Segundo…

AUDITORIA MÉDICA “É o conjunto de atividades e ações de fiscalização, de controle e de avaliação dos processos e procedimentos adotados, assim como o atendimento prestado, objetivando sua melhor adequação e qualidade, detectando e saneando-lhes eventuais distorções e propondo medidas para seu melhor desempenho e resolubilidade”. (CFM, 1999) O auditor tem a função de fiscalizar, de verificar se determinado serviço foi ou está sendo conduzido corretamente. Na área médica pode…

Auditoria Externa: 07 4. 3.4 Auditoria Interna 07 5 . Tipos de Glosa 07 6. Considerações Finais 08 7. Bibliografia 09 8. Anexo 10 1. Introdução O presente estudo corresponde a um relatório parcial avaliativo voltado ao Projeto Interdisciplinar aplicado ao curso de Tecnologia em Gestão Hospitalar ( PROINTER), retrata de maneira hipotética uma observação frente ao impacto das anotações de enfermagem no contexto das glosas hospitalares, por meio de uma auditoria…

necessidades da auditoria e mostrar o funcionamento do SUS na prática hospitalar, destacando o papel do enfermeiro auditor na elaboração de uma intervenção efetiva para diminuição das glosas e fortalecimento da auditoria no SUS. Palavras-chave: Auditoria e auditoria em saúde. Auditoria em enfermagem. Glosa. SUS. SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO No dia a dia da enfermagem publica é possível vivenciar as rotinas do Sistema Único de Saúde…

confirmados; • Permite troca de horário, cancelamento, bloqueio e encaixe de Consultas; • Elimina adiamentos e Cancelamentos; • Controla o cadastro de horários, faltas e férias dos médicos; Feriados; • Emite agenda diária, lista de atendidos e produção médica. iia – Instituto de Informática e Automação • • • • • • Controla os atendimentos; Faturamento automático on-line de consultas e registro dos procedimentos realizados; Lançamento de Consumos e honorários médicos; Emissão…

de conhecimento e totalizando 100% de bom senso. A crescente preocupação das instituições hospitalares e operadoras de planos de saúde nos que diz respeito à qualidade da assistência prestada ao cliente e no âmbito financeiro devido ao aumento de glosas, vêm aumentando a procura pelos profissionais enfermeiros auditores. Área de atuação A auditoria de enfermagem realizada em ambiente hospitalar é executada por um enfermeiro ou uma equipe de enfermeiros dependendo…

AUDITORIA DE CONTAS MÉDICAS MANUAL DE AUDITORIA DE CONTAS MÉDICAS 2005 ____________________________________________________________ _____________________________________________ Manual de Auditoria de Contas Médicas – Cap Juliana Ribeiro Maia & Cap Pedro Paulo Lima Paes 1 MINISTÉRIO DA DEFESA EXÉRCITO BRASILEIRO 4ª REGIÃO MILITAR / 4ª DIVISÃO DE EXÉRCITO DIRETOR DO HOSPITAL GERAL DE JUIZ DE FORA TÚLIO FONSECA CHEBLI – TC MED PRESIDENTE DA COMISSÃO DE LISURA DE CONTAS…

..............38 7.0 ) REVISÃO DE GLOSA (REANALISE) ...............................................................................................40 8.0 ) DEMONSTRATIVOS .........................................................................................................................40 8.1 ) DEMONSTRATIVO DE ANÁLISE DE CONTA MÉDICA .................................................................40 Legenda do demonstrativo de Análise de Conta Médica ..................................

3 Liberado para pagamento 4 Encerrado sem pagamento 5 Analisado e aguardando liberação para o pagamento 1.25. CBO-S (especialidade) Código Descrição 1312.05 Diretor clínico 1312.05 Diretor de departamento de saúde 1312.05 Diretor de divisão médica 1312.05 Diretor de serviços de saúde 1312.05 Diretor de serviços médicos 1312.05 Diretor de unidade assistencial 1312.05 Diretor de unidade de saúde 1312.05 Diretor de unidade hospitalar 1312.05 Diretor médico-hospitalar 1312.10…

de necessidades da auditoria e mostrar o funcionamento do SUS na prática hospitalar, destacando o papel do enfermeiro auditor na elaboração de uma intervenção efetiva para diminuição das glosas e fortalecimento da auditoria no SUS. Palavras-chave: Auditoria e auditoria em saúde. Auditoria em enfermagem. Glosa. SUS. ABSTRACT This monograph it is a literature review with a history of nursing reference on the subject audit in nursing based on the internal control of the…