resumo neuro
VIAS TRIGEMINAIS
Com exceção do território inervado pelos primeiros pares de nervos espinhais cervicais (correspondente, principalmente, à nuca), a sensibilidade somática geral da cabeça penetra no tronco encefálico pelos nervos V, VII, IX e X. Destes, sem dúvida alguma, o mais importante é o trigêmeo (V par), uma vez que os demais inervam apenas um pequeno território sensitivo situado no pavilhão auditivo e meato acústico externo.
Via trigeminal exteroceptiva.
Os receptores são idênticos aos estudados a propósitos das vias medulares de temperatura, dor, pressão e tato.
Os neurônios I estão nos seguintes gânglios sensitivos anexos aos nervos V, VII, IX e X, ou seja: gânglio trigeminal (V par), gânglio geniculado (VII par), gânglio superior do glossofaríngeo e gânglio superior do vago. São neurônios pseudo-unipolares apresentam prolongamentos periféricos que se ligam aos receptores através dos respectivos nervos, enquanto os prolongamentos centrais penetram no tronco encefálico, onde fazem sinapse com os neurônios II.
Os neurônios II estão localizados no núcleo do tracto espinhal (bulbo) ou no núcleo sensitivo principal do trigêmeo (ponte). Todos os prolongamentos centrais dos neurônios I dos nervos VII, IX e X terminam no núcleo do tracto espinhal do trigêmeo, enquanto que os prolongamentos centrais do V par podem terminam no núcleo sensitivo principal, no núcleo do tracto espinhal ou então bifurcar dando um ramo para cada um destes núcleos. Admite-se que as que terminam exclusivamente no núcleo do tracto espinhal levam impulsos de temperatura e dor; as fibras que terminam exclusivamente no núcleo sensitivo principal levam impulsos de tato discriminativo (epicrítico); e as que se bifurcam, terminando em ambos os núcleos, relacionam-se com tato protopático e pressão (para melhor entendimento, vide OBS1). Os axônios dos neurônios II situados no núcleo do tracto espinhal e no núcleo sensitivo