Resumo de neuro

FISIOTERAPIA NO TRAUMATISMO CRANIO ENCEFÁLICO

Epidemiologia: Morte de crianças e adultos jovens; Estado vegetativo persistente (EVP); Acidentes de carro – metade dos TCEs; 21% quedas; 12% violencia e assaltos; 10% recreação e esporte; Idade entre 15 e 24 anos; Incapacidades intelectuais, comportamentais e/ ou físicas que impedirão o retorno as AVD´s independentes;
Definição: Agressão ao cérebro causada por força física externa, que pode produzir um estado diminuído ou alterado de consciência, resultando em comprometimento das habilidades cognitivas, motoras-funcionais, comportamentais e emocionais.
Mecanismos de Trauma: Lesões corto-contusas (Perfurações, Fraturas de crânio, Movimentos bruscos de aceleração e desaceleração e Estiramento da massa encefálica, dos vasos intracranianos e das meninges).
Classificação: Escala de Coma de Glasgow (leves, moderados e graves).
Outros Fatores: Lesão aberta ou fechada; velocidade do impacto; difuso ou local.
Fatores que influenciam: Estado pré-mórbido; Quantidade de danos imediatos ao cérebro devido ao impacto do TCE (lesão primária); Efeito cumulativo do dano cerebral secundário produzido por mecanismos sistêmicos e intracranianos que ocorrem após a lesão inicial (lesão secundária). • Estado pré mórbido: TCE em pessoas que já possuíam doença ou lesão cerebral prévia; Idosos com alterações neurológicas; Idosos sem alterações neurológicas. • LESÃO PRIMÁRIA: Depende da Natureza, direção e magnitude das forças ao crânio, cérebro e corpo. Pode ser: Lesão cerebral local – lesão na área do cérebro sob local da lesão no crânio: Dano (coágulo, contusão ou laceração, ou combinação dos tres); Lesão de contra-golpe – dano não somente no local do impacto direto, mas também do lado oposto ao impacto (cérebro “arremessado”); Dano cerebral Polar – forças de aceleração e desaceleração (colisão de frente): Danos as pontas (pólos) – comum lobos temporais e frontais; Lesão axonal difusa (LAD) – atrito dos axonios subcorticais