Fisiopatologia e diagnostico da sindrome antifosfolipides

colesterol e triglicerídeos, uso de hormônios (principalmente estrógenos) e certas drogas (como a clorpromazina). Os mecanismos pelos quais anticorpos circulantes reagem contra fosfolípides intracelulares permanecem incertos. As células endoteliais são de crucial importância para a hemostasia, mantendo equilíbrio entre a coagulação e a anticoagulação, devido a uma série de fatores, tais como a capacidade para produzir moléculas semelhantes à heparina, trombomodulina, proteína C, prostaciclina e outras. Os anticorpos anticélulas endoteliais têm sido descritos no LES, fazendo parte do espectro dos antifosfolípides, e são também observados em pacientes com esclerodermia, artrite reumatóide e outras colagenoses, possivelmente explicando discrasias da hemostasia nestas doenças. A maioria dos componentes do sistema de coagulação parece estar envolvida na patogenicidade dos anticorpos antifosfolípides (AFL), incluindo a cascata da coagulação, a ativação e a agregação plaquetárias. A interferência em qualquer um desses elementos pode ser um possível mecanismo de alteração hemostática( 9). O ACA, uma vez ligado aos fosfolipídios da membrana celular endotelial, compete com a cascata de ativação da coagulação, diminuindo a área de contato para a ligação dos fatores da coagulação, dependentes de vitamina K, tendo, assim, um efeito anticoagulante paradoxal, evidenciado pelo aumento do TC, TTPa e outros testes simples da coagulação. A ação pró-coagulante vem dos anticorpos com…

Revista4Vol84.qxd 03.08.09 15:52 Page 355 355 INVESTIGAÇÃO L Polimorfismo Val247Leu do gene β2-glicoproteína 1 pode justificar a gênese de anticorpos antiβ2GP1 e síndrome do anticorpo antifosfolípide na hanseníase multibacilar* Val247Leu polymorphism of β2 glycoprotein 1 gene may justify the genesis of anti β2GP1 antibodies and Antiphospholipid Syndrome in Multibacillary Leprosy Maria José Franco Brochado1 Paulo Louzada-Junior3 Ana Maria Roselino5 Margarida…

BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA www.reumatologia.com.br Comunicação breve Pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e síndrome antifosfolípide secundária possuem números reduzidos de células B CD4+ CD25+ Foxp3+ (células Treg) e células B CD3– CD19+ circulantes Ester Rosári Raphaelli Dal Bena,*, Carine Hartmann do Pradoa, Talita Siara Almeida Baptistaa, Moisés Evandro Bauer a, Henrique Luiz Staubb a Laboratório de Imunosenescência, Instituto de Pesquisa Biomédica, Faculdade de…

clínicos  Os mesmos encontrados na hemofilia A.  Sangramentos menos acentuados, salvo nos casos com grande deficiência de fator.  Análise laboratorial  TTPA aumentado Hemofilia B  Tratamento  Administração de plasma fresco congelado.  Administração do concentrado de fator IX plasmático liofilizado .  Utilizado para sangramentos e para realização de procedimentos invasivos . Hemofilia  Administração de complexo protrombínico liofilizado composto de fatores…

Anticoagulante Lúpico Utilizado para confirmar ou excluir a presença de um dos tipos de anticorpos antifosfolípides, o anticoagulante lúpico. O anticoagulante lúpico (LAC) e os anticorpos anticardiolipina (ACA) são anticorpos antifosfolípides e estão associados a doenças tromboembólicas (tromboses venosas profundas e mais raramente a tromboses arteriais), abortos espontâneos de repetição e plaquetopenia. Exames positivos são repetidos após algumas semanas para verificar se o…

erroneamente à sífilis, fato hoje entendido pelo VDRL falso-positivo em pacientes com VL associada à presença de anticorpos antifosfolípides. Em 1967, Bard e Winkelman(2) foram reconhecidos como os descritores da VL. Dos seus pacientes, seis tinham doença difusa do tecido conjuntivo associada. Vários outros nomes foram aplicados à VL como: vasculite com hialinização segmentar(2), atrofia branca(3), livedo reticular com ulceração sazonal e mais recentemente PURPLE(4) (painful purpuric…

Imobilização prolongada Idade avançada Câncer Doenças Mieloproliferativas Trombose prévia Gestação / Puerpério Terapia de reposição hormonal / Anticoncepcionais orais • Síndrome antifosfolípide Síndrome Antifosfolípide (SAF) • Tromboses arteriais e /ou venosas; • Complicações obstétricas • Presença de anticorpos antifosfolípides Critérios Obstétricos para a Classificação da SAF Critérios •Clínicos  1 morte fetal de um feto morfologicamente normal  10a semana gestacional, sendo…

componentes normais de todas as membranas celulares. Anticorpos antifosfolípides (AAF) podem levar a dano vascular decorrente de lesão endotelial e da membrana plaquetária, inibindo a prostaciclina (vasodilatador) e interferindo com a ativação da proteína C. O resultado disto é um aumento da adesão plaquetária e um relativo aumento de tromboxano (ação vasoconstritora), o que pode resultar em evento trombóticos. Tais eventos, quando ocorrem na circulação uteroplacentária, podem levar aos…

a interação destes anticorpos com os antígenos específicos produz vários sintomas (KINDT, 2008). As mulheres portadoras de LES cursam com gestações de alto risco, pois apresentam maiores taxas de abortamento, partos prematuros, restrição do crescimento fetal, mortalidade perinatal e, ainda, a Síndrome do Lúpus Neonatal. Estudos mostram que a taxa de abortamento, nesses casos, varia de 20% a 22% . A pesquisa de anticorpos antifosfolípides nessas pacientes é positiva em 27% das análises,…

PROTOCOLO SUGERIDO PARA CONSULTA EM SÍNDROMES HIPERTENSIVAS NA GRAVIDEZ INTRODUÇÃO: As Síndromes hipertensivas na gravidez (Pré-eclâmpsia, Eclâmpsia, Hipertensão Arterial Crônica e Hipertensão Gestacional), são responsáveis por grande parte das mortes maternas. Uma das estratégias adotadas pelo Departamento de Atenção à Saúde em conjunto com a Área Técnica de Saúde da Mulher para o enfrentamento da problematática foi a adoção de um protocolo propondo medidas para o…