Ulcera
Nome:
Registro:
Data Início do Plano de Ensino:
Resultados esperados Data Resultados atingidos:
Fisiológico Mantém perfusão adequada com pele intacta …../……/…… com ausência de hiperemia que não se embranquece …../……/…… bolhas ou escoriações. …../……/……
Psicológico Demonstra comportamentos eficazes para enfrentamento do problema …../……/……
Cognitivo Verbaliza conhecimento relacionado a prevenção …../……/…… e tratamento da úlcera de pressão …../……/……
Destreza Manual Demonstra segurança para realizar as intervenções …./……/…….
AVALIAÇÃO DAS NECESSIDADES DE APRENDIZAGEM
Identificar as necessidades em potencial:
Identificar as barreiras e facilitadores para a aprendizagem (nível de conhecimento, limitação física ou sensorial, recursos de apoio disponíveis)
Anotar no quadro abaixo a data da avaliação e o resultado obtido de acordo com o código: S,M,D,R
S = Obteve sucesso, atingiu resultado esperado
M = Precisa maiores instruções complementares
D = Dificuldade para compreender
R = Recursos escassos para execução do plano
Objetivos de Aprendizagem
Informações a serem apresentadas ao paciente / cuidador – atividades de aprendizagem para o paciente / cuidador
Data
Av
Data
Av
Data
Av
Data
Av
1. Verbaliza os fatores externos de risco para o desenvolvimento da úlcera de pressão
1 – Pressão
2 – Fricção
3 – Cisalhamento
4 – Umidade
Verbaliza as condições de saúde relacionadas ao desenvolvimento da úlcera e seu tratamento
1 – Nutrição inadequada
2 – Imobilidade parcial ou total
3 – Idade avançada
4 – Interrupção do fluxo sangüíneo e oxigenação local ou sistêmica
5 – Umidade excessiva: diaforese ou incontinência urinária e fecal
6 – História prévia de presença de úlcera
7 – Ausência ou diminuição da sensibilidade a dor ou pressão
8 – Doenças presentes como diabetes, alteração do estado