Ulceras
As úlceras de pressão, também conhecidas como úlceras de decúbito, são lesões de pele ou partes moles, que originam-se, basicamente, de isquemia tecidual prolongada. Esta, por sua vez, ocorre devido a qualquer posição que é mantida pelo paciente durante um longo período de tempo (comum em pacientes acamados), especialmente em tecidos onde há sobreposição de uma proeminência óssea, resultante da presença de pouco tecido subcutâneo nessas regiões do corpo.
A causa básica é a pressão, especialmente a extensão e a duração da pressão, que ocasiona bloqueio do fluxo sanguíneo, levando à hipoxia celular.
Fatores predisponentes para a formação das ulceras por pressão.
Fatores extrínsecos:
-Pressão: É considerada o principal fator de desenvolvimento.
-Cisalhamento e fricção: A fricção ocorre quando duas superfícies são esfregadas uma sobre a outra e, está sempre presente quando o cisalhamento acontece.
-Umidades e Maceração: A umidade potencializa o efeito da fricção, gera a maceração(amolecimento de alguma superfície solida) neste caso a pele diminuindo sua força tensiva, tornando-a mais suscetível a lesão, a umidade favorece ainda a proliferação das bactérias
Fatores intrínsecos
-Anemia: reduz a capacidade do corpo em carrear oxigênio e predispõe a formação da ulcera.
-Desnutrição: Os pacientes desnutridos apresentam grande perda de peso, atrofia muscular e diminuição o tecido subcutâneo e massa muscular, reduzindo o acolchoamento ósseo. A carência de vitamina C leva a fragilidade dos capilares.
-Paralisia motora: Pacientes paralisados costumam ficar deitados nua única posição com o peso do corpo concentrado sobre pequenas áreas cutâneas.
-Obesidade: Aumento do peso do corpo sobre o tecido cutâneo, e tecido adiposo possui pouca vascularização.
-Idade: O idoso tem diminuição da espessura da epiderme, do colágeno e da elasticidade do tecido.
Locais mais susceptíveis ao desenvolvimento de ulceras
Os locais mais comumente afetados são a região