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CÂNCER DE LARINGE

O câncer de laringe corresponde a 0,7% do total de canceres. É um câncer raro e quando ocorre, gera um impacto muito grande na vida do paciente na sua fala e na sua deglutição.
Cerca de 30% dos acometidos vão ao óbito.
O diagnóstico se faz precocemente, por conta da rouquidão. É um tumor agressivo mesmo nas fases iniciais, são tumores epiteliais originados de trauma local da mucosa. Normalmente estão associados a agentes externos que vao fazer a mutação daquelas células mucosas.
A causa é muito bem estabelecida, que é o tabagismo. O consumo do cigarro associado ao álcool potencializa em 100% as chances de desenvolvimento de câncer de laringe. Associada a isto temos o HPV (16, 18, 33), o refluxo gastroesofágico e os agentes químicos.
O refluxo isolado não é causador, apenas quando associado ao tabagismo e ao etilismo.
Quadro clínico
Disfonia: é o principal sintoma, paciente com mais de 1 mês de rouquidão deve ser investigado, principalmente em pacientes tabagistas e etilistas.
Disfagia
Odinofagia
Dispinéia
Otalgia reflexa
Linfonodomegalia Cervical
Normalmente os sintomas do câncer de laringe estão associados a região em que o tumor aparece.
Os tumores de supraglote não se tem tanta disfonia no início, mas vai ter disfagia e odinofagia e logo apresentara uma manifestação de linfadenomegalia. Da glote vai ter o sinal da disfonia, praticamente não há metástases. Os tumores de infraglote dão muito mais metástase.
Paciente com tumor palpável, odinofagia e linfadenopatia cervical, provavelmente é um tumor de supraglote. Mas o paciente, cuja a única manifestação é a de dispinéia, não está rouco, a localização provável do tumor é na infraglote, este é um tumor silencioso, que so começa a dar sintoma quando ocupa mais da metade da luz da traquéia, tem prognóstico ruim e o paciente não procura de início auxílio médico por praticamente não apresentar sintomas.
O paciente com essas queixas, a primeira coisa a fazer é olhar a lesão, o