FISIOLOGIA GASTROINTESTINAL

Módulo I Abdome Agudo Abdome Agudo 1 Roberto Valente Síndrome clínica caracterizada pelo início abrupto de dor abdominal, de forte intensidade, suficiente para necessitar assistência médica e/ou cirúrgica de emergência, à qual se associam, frequentemente, manifestações locais e sistêmicas com variados níveis de gravidade. O diagnóstico preciso da causa determinante e as repercussões locais e gerais do processo de doença são o objetivo principal da avaliação clínica do paciente com abdome agudo (AA), que deve ser feita no menor tempo possível, considerando dados de história clínica; antecedentes médicos; exame físico, incluindo, quando necessário, toque retal e avaliação ginecológica; e exames de laboratório e de bioimagem. A precisão e a rapidez do diagnóstico são importantes, porque o AA traduz, em geral, uma situação grave, muitas vezes associada a risco de morte e que exige tratamento imediato e efetivo. Dor abdominal é a principal e, frequentemente, a única manifestação de AA. Inicialmente, pode se manifestar por dor de caráter insidioso na linha média ou mal localizada tipo peso ou cólica, traduzindo envolvimento do peritônio visceral inervado por nervos autonômicos simpáticos e parassimpáticos, evoluindo posteriormente para dor bem localizada, de maior intensidade, decorrente de irritação do peritônio parietal inervado por nervos somáticos de origem espinhal. A dor é um fenômeno psíquico que requer consciência e pode estar ausente…

contralateral) Avaliação ● Atendimento ABCDE ● Realizar exame físico cuidadoso ● Radiografia ou TC ● Avaliação do especialista Complicações ● Sangramento: arterial ou pequenos vasos. ● Lesão de nervos periféricos ● Perda de tecidos ● Síndrome de compartimento ● Infecção ● Perda da função do membro ● Perda do membro Tratamento ● Alinhar e reduzir a fratura ● Avaliar necessidade de redução e fixação cirúrgica ● Objetivos: diminuição da dor, melhora da perfusão…

padronizada. A PIA é definida como a medida da pressão do compartimento abdominal, podendo ser realizada diretamente a partir da inserção de um cateter no compartimento abdominal, ou indiretamente, através da monitoração da pressão vesical, gástrica ou de outras cavidades. O aumento da PIA pode ser observado em decorrência de trauma, como resultado de hemorragia gastrointestinal, isquemia celular ou coleção fluídica. Coagulopatias com hemorragia abdominal, traumas dos grandes…

CHOQUE Choque é uma síndrome caracterizada pela incapacidade do sistema circulatório fornecer oxigênio e nutrientes aos tecidos de forma a atender as suas necessidades metabólicas. O choque neurogênico é um tipo de choque que resulta das vias descendentes do sistema simpático da medula espinhal cervical ou torácica alta, o que ocasiona perda do tônus vasomotor e perda da inervação simpática do coração. O choque cardiogênico ocorre quando a capacidade do coração de se contrair e…

Homem de 55 anos de idade, com antecedente de HAS e DM em uso de enalapril e metformina. Apresenta quadro de diminuição de força em hemicorpo direito e dificuldade em articular as palavras há cerca de 1 hora, nega cefaléia. Realizou tomografia de crânio cerca de 30 minutos após sua chegada que não apresentou alterações e a glicemia capilar foi de 96 mg\dl.  Exame físico Corado, hidratado, anictérico, acianótico PA: 195 x 122 mmHg FC: 82 b.p.m Aparelho respiratório: MV+, sem RA…

feminino com 57 anos, encontra-se acometida da patologia Síndrome Fournier, que é uma doença rara, provocada por um infecção bacteriana, que afeta a região genital e provoca a morte das células, levando ao surgimento de sintomas semelhantes aos da gangrena, como pele escurecida, cheiro fétido e inchaço da região, geralmente, a síndrome de Fournier é mais comum em homens, em crianças ou idosos em estado debilitado, mas também pode afetar mulheres de qualquer idade, a síndrome de Fournier…

ANATOMIA 431 CLfNICA DE NETTER/ABDOME Vísceras: Vasos Linfáticos da Região Epigástrica Os vasos linfáticos do fígado (linfonodos e vasos linfáticos hepáticos), da vesícula biliar (linfonodo cístico [de Calot]), do baço (linfonodos esplênicos), do estômago (linfonodos e vasos linfáticos gástricos) e do pâncreas (linfonodos pancreáticos) drenam principalmente nos linfonodos celíacos, fazendo trajeto junto com as artérias que se originam do tronco celíaco. A linfa é, por fim, coletada na…

escoriações, crepitação, temperatura, dor, movimentação ativa e passiva e pulsos. O estado neurológico pode se encontrar alterado por lesão direta do nervo, lesão vascular ou por Síndrome Compartimental. O ORTOPEDISTA NO ATLS Caso apareçam ou persistam, . o alinhamento da fratura, após sinais sugestivos de lesão vascular ou nervosa, o médico deve verificar o método de imobilização e reavaliar o alinhamento do membro O ORTOPEDISTA NO ATLS A avaliação da perfusão distal ITB com…

Produzem movimento por encurtamento (eles puxam, nunca empurram). Contudo, certos fenômenos tiram proveito de toda a expansão dos ventres musculares durante a contração (por exemplo: o estalido dos ouvidos para equilibrar a pressão do ar e a bomba músculo-venosa). A parte “carnuda” é o ventre do músculo. Alguns músculos são completamente carnudos, mas a maioria possui tendões que se fixam nos ossos. O comprimento do músculo é a distância entre suas fixações ósseas. Alguns tendões…

inchaço e formigamento difuso há aprox. 3 meses HMA: Há 4 anos apresentou quadro de dor e edema de articulações de pés, mãos e punhos. Procurou reumatologista e iniciou tratamento, realizado de forma irregular (não há registro da medicação utilizada). Há 03 meses iniciou com parestesia difusa e edema generalizado (face, MMII, MMSS). Sem outras queixas. IC: Nega lesões cutâneas, nega fotossensibilidade, nega úlceras orais, nega artralgia/artrite. Comorbidades: Nega, nega etilismo,…