Gedaam

Caso Clínico
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Homem de 55 anos de idade, com antecedente de HAS e DM em uso de enalapril e metformina. Apresenta quadro de diminuição de força em hemicorpo direito e dificuldade em articular as palavras há cerca de 1 hora, nega cefaléia. Realizou tomografia de crânio cerca de 30 minutos após sua chegada que não apresentou alterações e a glicemia capilar foi de 96 mg\dl.

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Exame físico Corado, hidratado, anictérico, acianótico PA: 195 x
122 mmHg FC: 82 b.p.m Aparelho respiratório: MV+, sem RA
Aparelho cardiovascular: 2BRNF, sem sopros TGI: Abdome plano, flácido, RHA+, sem visceromegalias ou massas palpáveis MMII:
Pulsos +, sem edema ou sinais de trombose venosa profunda
Diminuição de força proporcionada em hemicorpo direito com força grau 2 em comparação com grau 5 no hemicorpo esquerdo.

Acidente Vascular
Encefálico
Isabella Queiroz
José Alexandre Cruz

Belo Horizonte, 17 de junho de 2015

Introdução
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Também denominado popularmente como “derrame” ou AVC
É uma síndrome neurológica complexa que é definida pela presença de déficit neurológico causado por obstrução arterial, com duração maior que 24 horas.

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85% dos casos
Isquêmico
AVE
Hemorrágico

Epidemiologia
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No Brasil, são registradas cerca de 68 mil mortes por AVC anualmente (2012)

Fatores de risco:
Não modificáveis:
-> idade superior a 65 anos
-> pessoas de ascendência negra
-> sexo masculino (para idade menor que 75 anos)

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Epidemiologia
Modificáveis:

Fisiopatologia do AVCI
Pressão de Perfusão
Fluxo
sanguíneo Cerebral(PPC)
Resistência Cerebrovascular cerebral (RCV)
(FSC)=
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Zona central isquêmica: redução drástica do FSC, com consequente morte neuronal irreversível
Zona de penumbra isquêmica: ao redor da zona central, com neurônios funcionalmente comprometidos mas ainda estruturalmente viáveis -> região de interesse da terapêutica trombolítica Fisiopatologia

FSC
Interrompido

Ativação da apoptose via caspases e de mediadores inflamatórios

Comprometimento do metabolismo energético e