Escala De Braden

ESCALA DE BRADEN PARA AVALIAÇÃO DO RISCO DE ÚLCERAS DE PRESSÃO Nome do doente: _____________________________________ Serviço: ______________________________ Percepção sensorial Capacidade de reacção significativa ao desconforto 1. Completamente limitada: Não reage a estímulos dolorosos (não geme, não se retrai nem se agarra a nada) devido a um nível reduzido de consciência ou à sedação, OU capacidade limitada de sentir a dor na maior parte do seu corpo. 1. Pele constantemente húmida: A…

........ 9 Figura 6 - “5 is”: Fatores escolhidos para a Identificação do Cliente em Risco de Desenvolvimento de Úlcera por Pressão. ................................................................................ 11 Figura 7: Apresentação da Escala de Braden. Alto risco: de 6 a 10 pontos; Risco Moderado: 11 a 15 pontos e Pequeno Risco: 16 a 23 pontos. ......................................................................... 12 6 Identificação de Risco e Prevenção de Queda 1 -…

Escalas utilizadas pela Enfermagem Michelle Escala de braden  Avalia o risco de úlcera por pressão  Risco alto=  Acima de 2 pts Fatores de Risco Intrínsecos           Idade menor que 5 anos ou maior que 65 anos; Alterações do nível de consciência (confusão / agitação); Síncope e hipotensão postural; Incontinência vesical e /ou intestinal; Déficits sensoriais; Déficit motor e distúrbios músculo-esqueléticos; Distúrbios do equilíbrio; Uso de medicamentos (sedativos,…

isquemia tecidual, dificultando a liberação de oxigênio e levado ao acúmulo de metabólicos e edema. 2 A Escala de Braden foi desenvolvida por Braden e Bergstron como estratégia para diminuir a incidência da UPP no serviço onde trabalhavam. É composta de seis subescalas: percepção sensorial, umidade da pele, atividade, mobilidade, estado nutricional, fricção e cisalhamento. 3 A pontuação máxima desta escala é 23 e a minima 6, sendo as faixas de classificação de risco: 15 a 18 risco leve,…

comumente em áreas de proeminências ósseas, as mesmas podem desenvolver-se em qualquer lugar do corpo onde possa ocorrer compressão tissular que venha a gerar a isquemia e hipóxia18. Em relação à etiopatogenia, verifica-se que em 1987, Braden e Bergstrom19 elaboraram um esquema conceitual objetivando analisar o desenvolvimento das UP, envolvendo dois elementos: a intensidade e duração da pressão e a tolerância dos tecidos para suportarem essa pressão. Nota-se que…

tratamento de feridas, consultoria de ostomizados, entre outros. 7 A rotina dos banhos na unidade é divida entre as escalas da manhã e tarde, para assim não sobrecarregar nenhuma equipe. Os quartos 801, 805, 809, 813, 819, 823, 827 e 831 têm seus banhos realizados no turno da manhã, já os quartos 803, 807, 811, 817, 821, 825 e 829 realizam os banhos no turno da tarde. A escala de BRADEN, avalia o risco dos pacientes desenvolverem úlcera de pressão e é realizada como rotina nas…

de mudar de posição de forma independente estão em risco de desenvolvimento de úlceras por pressão. d) a presença e a duração da umidade sobre a pele (fezes, urina, drenagem de feridas) aumentam o risco de formação de úlceras. e) a Escala de Norton e a Escala de Braden constituem formas de avaliação de risco para o desenvolvimento de úlceras por pressão. 3.(Prefeitura de Itaboraí-RJ/Fundação Dom Cintra/2012) Para proporcionar condições adequadas à migração e mitose das células…

Figura 4: Estratificação do risco para o desenvolvimento de lesões por pressão Figura 5: Estádios das lesões por pressão utilizando o National Pressure Ulcer Advisory Panel Figura 6: Referente ao Conhecimento Sobre Escalas Preditivas Figura 7: Referente à utilização das Escalas Peditivas Figura 8: Referente à Variação Tempo para Mudança de Decúbito Figura 9: Classificação das lesões de pele dos RNs Figura 10: Distribuição da região corporal onde ocorreram as lesões …

análise da pele circundante, o estado do curativo, a eficácia do plano analgésico e a presença de complicações, como infecção, também devem ser avaliados. O processo evolutivo das lesões deve ser documentado e pode ser facilitado pelo emprego de escalas de cicatrização20,21. A avaliação do estado nutricional do paciente é outro ponto fundamental do tratamento. Pacientes com úlceras de pressão se encontram em estado catabólico, motivo pelo qual a avaliação e a melhoria do estado…

queda Avaliar risco de queda de acordo com a Escala de Morse; Gerir ambiente físico; Providenciar medidas de segurança: elevar grades da cama; Colostomia Ensinar a doente a esvaziar e a substituir o saco de colostomia; Assistir a doente na substituição e esvaziamento do saco de colostomia; Assegurar a limpeza do estoma; Risco de Úlcera de pressão Avaliar risco de úlcera de pressão de acordo com a Escala de Braden; Massajar partes do corpo com…