Úlceras por pressão

1. INTRODUÇÃO
As Úlceras por Pressão são definidas como área de lesão localizada da pele e dos tecidos subjacentes, causadas por pressão, tensão tangencial, fricção e/ou uma combinação destes fatores e estão associadas com mais risco de morbidade e mortalidade.1
Os fatores de risco relacionados com o aparecimento de úlceras por pressão incluem a idade, imobilidade, incontinência urinária ou fecal que leva à umidade local, atrito ou força de fricção, comorbidades relacionadas com gasto metabólico elevado, doenças crônicas e deterioração do estado nutricional. O paciente desnutrido apresenta alterações metabólicas que desfavorecem a cicatrização e fragilizam os tecidos. A condição funcional do paciente acamado também é importante fator de risco pois a imobilidade no leito ocasiona uma força de pressão que resulta em isquemia tecidual, dificultando a liberação de oxigênio e levado ao acúmulo de metabólicos e edema. 2
A Escala de Braden foi desenvolvida por Braden e Bergstron como estratégia para diminuir a incidência da UPP no serviço onde trabalhavam. É composta de seis subescalas: percepção sensorial, umidade da pele, atividade, mobilidade, estado nutricional, fricção e cisalhamento. 3 A pontuação máxima desta escala é 23 e a minima 6, sendo as faixas de classificação de risco: 15 a 18 risco leve, 13 a 14 risco moderado, 10 a 12 alto risco é abaixo de 9 elevado risco. Assim os menores valores indicam piores condições.4
O enfermeiro, membro da equipe multiprofissional de saúde e líder da equipe de enfermagem é responsável elo gerenciamento do cuidado. Gerenciamento este, que destaca a tomada de decisão, e que propicia a escolha da melhor prática de cuidar a ser empregada ao paciente hospitalizado. Entretanto, para uma prática com qualidade, faz-se necessário que as ações de cuidado estejam cientificamente sustentadas na melhor evidência clínica, para otimização dos recursos humanos disponíveis e a redução de custos à instituição. 5
Uma avaliação precisa é capaz