Ulcera por pressão

INTRODUÇÃO

1.1 DEFINIÇÃO

Úlcera de pressão (UP), conhecida também como escara ou úlcera de decúbito é definida como qualquer lesão causada por pressão não aliviada que resulta em danos nos tecidos subjacentes (tecido subcutâneo, músculo, articulações, ossos), sendo provocada por alteração no suprimento sangüíneo local (YAMADA,1999), as localizações mais comuns das úlceras de pressão são regiões em que o corpo se apóia normalmente quando o paciente está deitado ou sentado: região sacral,calcâneo e com menor freqüência, maléolo,joelho,cotovelo,orelha e nuca.
A maioria dos pacientes internando está acamado e possui dificuldade de se mobilizar no leito, desidratado, alem de sofrer enorme estresse do setor e da internação.
Quando presente, a úlcera de pressão requer cuidados especiais que muito ajuda com o tratamento. Com base em DEALEY (1996) quando relatam, em seu artigo,que a prevenção da escara é uma ação fundamental dos profissionais de enfermagem, embora seja mais fácil fazer um curativo do que envolver-se com o paciente e com a ética profissional.
O prejuízo da integridade da pele pode ser causado por diversas condições fisiopatológicas, degenerativas, ou ambas. A formação da úlcera de pressão pode interromper funções importantes da pele, ocorrendo quando é aplicada sobre a mesma, uma pressão maior do que a pressão capilar normal de 32 mmHg (SMELTZER;BARE,2002).
Segundo DEALEY (1996) a pressão exercida por uma força perpendicular á pele, resultante da ação da gravidade, ocasiona a oclusão do fluxo sanguíneo do paciente que fica em uma mesma posição no leito. A pressão maior que 25 mmHg oclui o fluxo sanguíneo dos capilares dos tecidos moles, causando hipóxia que, se não for avaliada a tempo, evolui para eventual necrose.

1.2 JUSTIFICATIVA

Observa-se em hospitais que pacientes com limitações dos movimentos físicos desenvolvem úlcera de pressão com certa frequência. Diante desta constatação foi sentida a necessidade de aprofundar o