Protocolo Ulcera

Protocolos de
Enfermagem
PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE ÚLCERA
POR PRESSÃO
HEMORIO - 2010
1ª Ed.

PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM

Elaboração e Revisão:
Águeda Glória de Matos
Colaboradores:
Ana Cristina Amorim Dantas
Maria das Graças S. dos Santos
Vanessa da Rocha Maia
Viviane Pereira Ramos

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Identificação de Risco e Prevenção de Queda

Documento que padroniza a prática dos profissionais de enfermagem do HEMORIO na prevenção e tratamento de úlceras por pressão.

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Protocolos de Enfermagem

Conteúdo
1 - INTRODUÇÃO ......................................................................................................................... 7
Definição:.............................................................................................................................. 7
Classificação das Úlceras por Pressão .................................................................................... 7
Estágio I ............................................................................................................................ 7
Estágio II ........................................................................................................................... 8
Estágio III .......................................................................................................................... 8
Estágio IV .......................................................................................................................... 8
Locais Mais Comuns para o Aparecimento de Úlceras por Pressão ........................................ 9
2 – FATORES DE RISCO PARA O DESENVOLVIMENTO DE ÚLCERA POR PRESSÃO .......................... 9
Fatores Externos ................................................................................................................... 9
1- Pressão contínua: .......................................................................................................... 9
2- Cisalhamento: