Anomalias do Trato Gastrointestinal

INTRODUÇÃO A obstrução intestinal neonatal pode ser definida por ausência de eliminação de mecônio, acompanhada de distensão abdominal progressiva e vômitos1(D), ainda que até 30% das obstruções apresentem eliminação meconial nos primeiros dias. Embora este conceito seja amplo, há que se fazer distinção entre duas grandes formas de obstrução intestinal: causas mecânicas, representadas pelas atresias intestinais, por vícios de rotação, por estenoses e por bridas congênitas, entre outras, e causas funcionais, que são originadas de falha na propulsão do conteúdo intestinal, representadas, em sua grande maioria, pelas alterações de inervação do tubo digestivo, doença de Hirschsprung e displasias neuronais. Constituem exemplos também de causas funcionais o íleo meconial, a síndrome do cólon esquerdo e a síndrome da rolha meconial. A primeira evacuação ocorre dentro das primeiras 24 horas do nascimento, em 99% dos recém-nascidos de termo e, nas primeiras 48 horas, em todos recém-nascidos de termo saudáveis2(D). A ausência de eliminação de mecônio nas primeiras 24 horas em recém-nascidos a termo levanta a suspeita de obstrução intestinal. No entanto, em recém-nascidos prematuros, somente 37% de 844 recém-nascidos pré-termos tiveram sua primeira evacuação nas primeiras 24 horas; 32% tiveram retardo na eliminação de 48 horas. Em 99% dos recém-nascidos pré-termos, a primeira eliminação ocorreu até o nono dia após o nascimento3 (C). As principais causas de obstrução…

Sabe-se que a hiperglicemia está presente, decorrente da liberação de catecolaminas. Entretanto, a concentração de glucagon e menor liberação de insulina, tornam o lactente mais propenso à exacerbação dessa hiperglicemia, com consequente desenvolvimento de um estado hiperosmolar que pode lesar o córtex renal. SINAIS E SINTOMAS NAS OENCAS CIRÚRGICAS NOS LACTENTES O vômito é a primeira e mais frequente manifestação de doença abdominal aguda no recém-nascido. Não existe obstrução…

Anomalias do Intestino Anterior Malformações do Esôfago Malformações no nível do esôfago podem estar vinculadas a formação do sistema respiratório. São elas: Atresia Esofágica: Consiste em uma obstrução parcial ou completa do Esôfago, ocorre em um de cada 3000 a 4500 bebês nascidos vivos sendo 1/3 dos bebês afetados prematuros. Pode ocorrer como uma anomalia isolada, mas freqüentemente está associada à fístula traqueoesofágica. A causa dessa malformação é um desvio do septo…

HÉRNIA INTERNA intestino delgado mesentério da alça intestinal média • RARA CONDIÇÃO (0,2%- 0,9%); • DIAGNÓSTICO DIFÍCIL; • DESCONFORTO EPIGÁSTRICO / DOR PERIUMBILICAL / OBSTRUÇÃO INTESTINAL. retorno para cav. abdominal HÉRNIA INTERNA PERICECAL 13% PARADUODENAL 53% FORAME DE WINSLOW 8% TRANSMESENTÉRICAS E TRANSMESOCÓLICAS 8% PÉLVICA E SUPRAVESICAL 6% RETROANASTOMÓTICA 5% MESOCOLO SIGMÓIDE 6% VÔVULO DE INTESTINO MÉDIO Consiste na alteração da rotação e da fixação do intestino…

malformações e síndromes genéticas tais como: Síndrome de Down (50 a 60%),trissomia do cromossomo do VIII e do cromossomo XIII (20%) . Existe uma seqüência de malformações,freqüentemente associadas á A.E ,caracterizando a associação de Vacter,incluindo anomalia vertebral(v),anomalia anorretal (A), malformação cardíacas (C), atresia de esôfago,com fístulas tráqueo-esofágica (T.E),malformações renais e do osso do rádio (R) . Quadro Clínico Facilmente identificado desde as primeiras…

Atresia do Esôfago O que é? Atresia de Efôfago (AE) é uma malformação congênita caracterizada pela interrupção da luz esofágica em algum ponto da sua porção torácica. Como ocorre? O esôfago se forma a partir de um tubo endodérmico comum ao intestino primitivo e ao broto respiratório que sofre processo de septação entre o vigésimo primeiro e o vigésimo terceiro dia de vida intrauterina. As anomalias traqueoesofágicas normalmente ocorrem entre a quarta e a quinta semanas de gestação. …

barriga" em grego, normalmente é identificada por uma abertura de 2 a 4 centímetros no abdome do lado direito do cordão umbilical. Embora seja menos grave que a onfalocele, a gastrosquise é perigosa e causa mortalidade em 15% dos casos. A gastrosquise é o problema mais comum na parede abdominal e cerca de 40% dos bebês com o problema nascem abaixo do peso ou prematuramente. No caso da gastrosquise, o intestino fica exposto, facilitando seu contato com o líquido amniótico quando o feto…

Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto FAMERP OBSTRUÇÃO INTESTINAL Prof. Dr. João Gomes Netinho Disciplina de Coloproctologia OBSTRUÇÃO INTESTINAL DEFINIÇÃO • Parada de progressão do conteúdo intestinal OBSTRUÇÃO INTESTINAL INCIDÊNCIA E ETIOLOGIA • Obstrução do intestino delgado – 20% de todas as internações cirúrgicas de urgência – 80%: • aderências: – causa mais usual para todos grupos etários – cirurgia prévia = 90% das obstruções mecânicas …

Atresia de esôfago e fístola esofágica Trata-se de um complexo de anomalias congênitas, caracterizado pela formação incompleta do esôfago tubular, ou por uma comunicação incorreta entre o esôfago e a traquéia. A causa exata é desconhecida, supõe-se que ocorra um distúrbio do desenvolvimento na formação e separação do intestino anterior primitivo em traquéia e esôfago. Em 25% dos casos, essa anomalia esta associada a outras mas formações gastrointestinais, tais como anus imperfurado,…

os quais desaparecem antes do nascimento, mas deixam depressões na superfície superior do baço adulto correspondentes aos sulcos que separavam os lóbulos fetais. O baço funciona como um centro hematopoiético até o final da vida fetal, mas ele permanece com seu potencial para a formação de células sanguíneas mesmo na vida adulta. Intestino Médio As estruturas derivadas do intestino médio são: Intestino delgado, incluindo a maior parte do…