urgencia e emergencia hipertensiva

Urgências e Emergências Hipertensivas
Definição:

Urgência Hipertensiva: Elevação Importante da PA (diastólica > 120 mmHg), com condição clínica estável e sem comprometimento de órgãos- alvos.
Emergência Hipertensiva: Elevação crítica da PA com quadro clínico grave, progressiva lesão de órgãos-alvos e risco de morte iminente.

A crise hipertensiva caracteriza-se por uma elevação rápida, inapropriada, intensa e muitas vezes sintomática da pressão arterial, com ou sem risco de deterioração rápida dos órgãos-alvo (coração, cérebro, rins, grandes artérias e útero gravídico), que pode conduzir a um risco imediato ou potencial de vida.

: Situações que caracterizam as Emergências e Urgências Hipertensivas

Fatores de Risco para HAS:
É Idade;
É Sexo e etnia;
É Fatores socioeconômicos;
É Consumo excessivo de Sal;
É Excesso de peso e Obesidade;
É Etilismo;
É Sedentarismo;
É História Familiar.
Diabetes
Vida sedentária
Cigarro
. História Clínica: Sintomas (cefaleia, tonturas, ansiedade, precordialgia, dispneia). HAS prévia e anti-hipertensiva de uso regular; História de episódios semelhantes; Manifestações neurológicas; Sintomas de comprometimento renal, sintomas visuais e vasculopatias;
Início ou suspensão de medicamentos que possam alterar a PA;
Sintomas ou situações que simulem crise hipertensiva.

Exame Físico:
Medida da PA;
Fundos copia (retinopatia hipertensiva); Exame cardiovascular (cardiomegalia, valvopatias, aorta, jugulares, etc.); Exame pulmonar (crepitações, sinais de congestão);
Exame Abdominal (visceromegalias, massas pulsáteis, sopros abdominais);

Sintomas/Sinais que chamam a atenção para diagnóstico de crise hipertensiva:
Pressão Arterial
Fundoscopia
neurológicos cardíacos Renais
Gastrintestinais
Usualmente
> 220/140mmhg
Hemorragias, exsudatos, papiledema
Cefaléia, confusão, sonolência, torpor, perdas visuais, convulsões, déficits focais, coma
Pulsação apical proeminente,