Urgências e emergências hipertensivas

URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS
HYPERTENSIVE URGENCIES AND EMERGENCIES
Rogério Gomes Furtado1; Eduardo Barbosa Coelho2 & Fernando Nobre3
1Médico Residente R4. Divisão de Cardiologia. 2.Docente. Disciplina de Nefrologia. 3Coordenador da Unidade Clínica de Hipertensão
Arterial. Divisão de Cardiologia. Departamento de Clínica Médica. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP.
CORRESPONDÊNCIA: Fernando Nobre. Divisãode Cardiologia.Hospital das Clinicas da FMRP/USP. Av. Bandeirante, 3900 - CEP 14048-900
Ribeirão Preto-SP. email: [e-mail]
FURTADO RG; COELHO EB & NOBRE F. Urgências e emergências hipertensivas. Medicina, Ribeirão
Preto, 36: 338-344, abr./dez. 2003.
RESUMO - Introdução - A Urgência e a Emergência Hipertensiva são ocorrências clínicas, que podem representar mais de 25% dos atendimentos de urgência médica, devendo o médico deve estar apto a diferenciá-las, visto que o prognóstico e o tratamento são distintos. Métodos - Foram pesquisados, no site www.ncbi.nlm.nih.gov/PUBMED os artigos referentes ao termo “Crise Hipertensiva” tendo sido selecionadas dezenove publicações, que foram analisadas nesta revisão.
Resultados - A Emergência Hipertensiva resulta de elevação abrupta da pressão arterial, com sintomas que sugerem lesões de órgãos-alvo, necessitando de internação hospitalar,em ambiente de terapia intensiva e tratamento com Nitroprussiato de Sódio e/ou Urapidil. Na Urgência
Hipertensiva,ocorre aumento da pressão arterial, sem sinais e sintomas de lesão de órgãosalvo, podendo ser ambulatorial o tratamento, com medicamentos por administração oral. Discussões sobre diagnóstico, fisiopatologia e, sobretudo, tratamento apropriado são apresentados.
Conclusões - Urgência Hipertensiva é caracterizada por elevação da pressão sem sintomas e/ ou lesões em órgãos-alvo, necessitando de redução da pressão arterial em até 24 h. A Emergência
Hipertensiva configura-se como elevação significativa da pressão, com sintomas e risco