Ostomias

Ostoma
A confecção de um estoma é um procedimento comum, realizado por diversas especialidades cirúrgicas, sobretudo em situações de urgências, visando a redução da morbimortalidade pós-operatória. Apesar de comumente realizado, tal procedimento é potencialmente acompanhado por complicações que na maioria das vezes são subestimadas. Estudos mostram taxas de complicações relacionadas aos estomas que variam de 21 a 60%.
Grande parte de tais complicações podem ser evitadas com o planejamento do local de confecção do estoma e com o uso de técnica cirúrgica adequada. Principalmente nos casos de estomas definitivos, uma maior atenção na sua confecção, que ocorre normalmente ao final do procedimento cirúrgico, podem proporcionar melhor qualidade de vida ao paciente, com menores taxas de complicações.
As principais complicações relacionadas aos estomas incluem a adaptações inadequadas da placa de ostomia, devido a má localização de estoma na parede abdominal, dermatite periostomia, necrose isquêmica, retração, prolapso, estenoso, fistula priostomial, hérnia peiostomal, abscesso peiostomal e câncer. Como manifestação sistêmica, podem ocorrer distúrbios hidroeletrolíticos em estomas de alto debito, e anemia, em casos de sangramento de varizes localizadas no estoma. Alem das complicações citadas, existem ainda, nos casos de ostomias, temporárias, a morbimortalidade relacionada ao procedimento de fechamento dos mesmos.
Objetivo
A ostomia é um procedimento cirúrgico, no qual é realizada uma abertura artificial entre o intestino e a parede abdominal, comunicando o lúmen interno com o externo. Ostoma é o loca através do qual se dá passagem no conteúdo intestinal.
Tipos de ostomias
Gastrostomia
Jejunostomia
Colostomia
Ileostomia
Cistostomia
Urostomia
Método e objetivo ostomias
Gastrostomia
É um trajeto fistuloso orientado que comunica o lúmen gástrico com o meio externo. Trata-se de um procedimento cirúrgico que pode ser realizado por meio de acesso convencional,