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Amamnese

Dados Pessoais :
NOME: Maria Clara Moraes Castro
SEXO: Feminino
COR RACIAL: preto
IDADE: 38 anos
DATA DE NASC. : 10/09/1974
ENDEREÇO: Av. Duque de Caxias n.1100
BAIRRO: Fragata
NATURAL : Pelotas
ESTADO CIVIL :Casada
NOME DO PAI: Jose Silva Castro
NOME DA MÃE : Maria Moraes Castro
FILHOS: 04
ESCOLARIDADE :Fundam. incompleto
PROFISSÃO : Doméstica

Queixa principal
Paciente relata algia pré cordial , fadiga , ofegante , descreve também sentir algia que inicia do pescoço e irradia para os MSE e formigamentos no mesmo , náuseas , vômitos , vertigens , há uns três dias sendo que nas ultimas horas os sintomas tende a ter piorado muito sendo assim levado a procurar o pronto socorro.

Histórico atual de doenças

Paciente relata ser diabético há cinco anos faz uso de insulina regular , ter colesterol elevado , fumante a mais de vinte anos hipertenso há dez anos faz uso das seguintes medicações ; captopril , AAS, Doanil .Refere não ter alergia a medicações.

Histórico Familiar
Mãe ; hipertensa e cardíaca
Pai ; diabético
Sinais vitais
PRESSÃO ARTERIAL; 180/110
TEMPERTURA ; 36,3
FREQ, CARDIACA ; 83
FREQ. RESPIRATORIA; 24

RELÁTORIO DE ENFERMAGEM
Paciente encontra – se ofegante com dificuldade de respirar ,ansioso , com reflexos de dor , foi passado para o Médico todos os dados do mesmo , onde após exame clinico ,foi solicitado exames laboratoriais , ECG em repouso com os resultados foi observado alterações nas enzimas estando elevada , e no ECG sendo assim diagnosticado com IAM (infarto agudo do miocárdio )e encaminhado com urgência para hospital no setor de UCTI (unidade cardiológica de tratamento intensivo )

Estudo de caso

Infarto Agudo do Miocárdio

Infarto agudo do miocárdio (IAM) ou enfarte agudo do miocárdio (EAM) popularmente conhecido por ataque cardíaco, é um processo de necrose (morte do