Liquido sinovial

Liquido Sinovial

Liquido sinovial vem da sinóvia que é um tecido que reveste as bainhas sinoviais dos tendões, das bursas e das articulações do tipo diartroses, acentuando-se as superfícies articulares. A sinovial é composta por três camadas celulares que formam uma superfície externa descontinua, que se sobrepõe ao tecido gorduroso, fibroso ou periostico articular.
O L S é uma ultrafiltrado imperfeito do plasma combinado com o acido hialurônico produzido pelas células sinoviais. O LS atua como um lubrificante e adesivo, além de fornecer nutrientes para a cartilagem articular avascular.
Coleta da amostra
A aspiração do liquido articular deve ser feita em pacientes com uma efusão não diagnosticada ou uma alteração clinica relevante relacionada a uma efusão conhecida. A coleta deve ser feita por um cirurgião experiente utilizando uma boa técnica estéril.
O LS deve ser coletado com seringas plásticas e agulhas estéreis e descartáveis para evitar a contaminação por partículas birrefringentes. A seringa pode estar heparinizada com 25 U de heparina sódica por mililitro de LS na artrocentese de rotina. EDTA em pó e anticoagulantes heparinicos com lítio devem ser evitados porque formam cristais artificiais que podem enganosos durante o exame.
A amostra deve ser , preferencialmente, separada em três partes: 5 a 10 mL em tubo heparinizado estéril para estudos microbiológicos. 2 a 5 mL em um tubo com anticoagulante sendo heparina sódica ou EDTA liquido para exame microscópico, e aproximadamente 5 mL em tubo comum (sem anticoagulante) para coagular, ( o LS não coagula).
TESTES RECOMENDADOS

O diagnostico de artrite infecciosa e de cristais no liquido sinovial são as principais razões para analise do LS.
Rotina
Exame macroscópico (cor e limpidez)
Contagem de leucócitos total e diferencial
Coloração de Gram e cultura bacteriana (aeróbica e anaeróbica)
Exames dos cristais com o microscópio de polarização e compensador
UTEIS EM DETERMINADAS