Gamopatias Monoclonais E Eletroforese
Monoclonais
Marcelo Polazzo Machado
R2 CM
CONTEXTUALIZAÇÃO
Produção e constituição das imunoglobulinas:
Os plasmócitos encontram-se normalmente na medula óssea e nos tecidos linfóides.
produzem e secretam grandes quantidades de Ig,
As Ig são estruturalmente compostas por subunidades designadas por cadeias pesadas e cadeias leves.
Cada Ig é constituída por duas cadeias pesadas (H) idênticas e duas cadeias leves
(L) idênticas.
Existem dois tipos de cadeias leves, denominadas kappa (k) e lambda (λ).
E existem cinco tipos de cadeias pesadas
(α, δ, ε, γ e μ) que permitem dividir as Ig em cinco classes distintas, sendo atribuída a cada classe uma letra específica (Ig A, Ig
D, Ig E, Ig G e Ig M respectivamente).
Clones de plasmócitos malignos
As neoplasias plasmocitárias são doenças caracterizadas pela proliferação de um clone maligno de plasmócitos, que leva à produção de uma proteína imunologicamente homogênea chamada paraproteína.
Esta paraproteína pode ser detectada no sangue e/ou na urina de um doente com uma gamopatia monoclonal, e ela pode ser composta por uma imunoglobulina intacta, a cadeia pesada isolada, ou a cadeia leve isolada.
Existem diversos tipos de neoplasias plasmocitárias, sendo o Mieloma Múltiplo o tipo mais frequente e importante na prática clínica.
. O MM se caracteriza pelo acúmulo de plasmócitos anômalos na medula óssea com produção de paraproteínas, levando a destruição óssea, osteopenia, hipercalcemia, insuficiência renal, citopenias e fraturas patológicas
Características do MM:
- representa cerca de 1% de todas as neoplasias malignas e corresponde à aproximadamente 10% dos casos de neoplasias hematológicas
- incidência anual de 5 casos por 100.000 habitantes segundo dados norte-americanos.
- É uma doença que acomete sobretudo indivíduos idosos, com uma idade mediana de diagnóstico de 66 anos.
- um pouco mais comum em homens do que em mulheres - em negros é quase o dobro da