Fisioterapia ginecologia

RESENHA CRÍTICA DE ARTIGO
Reliability Study Of Measurements For Lymphedema In Breast Cancer Patients

O linfedema é um inchaço difuso de extremidades, resultante da drenagem linfática insuficiente e está presente em 15 a 20% das pacientes com câncer de mama pós-mastectomia (Chen et al., 2008). É um progressivo processo patológico, com acúmulo de líquido protéico, inflamação, hipertrofia lipídica e fibrose (Warren et al., 2007). Os meios de avaliação consistem em: mensuração do volume do membro, gravidade da fibrose, composição de água corporal, sintomas relatados, testes de função muscular e qualidade de vida (Chen et al., 2008). O primeiro método citado é o mais utilizado em pesquisas recentes e pode ser realizado através de medição da circunferência do membro ou de imersão em água (Warren et al., 2007). Pensando na importância da avaliação do linfedema, Chen et al. realizaram uma pesquisa para comprovar a confiabilidade do método de mensuração através da volumetria e da tonometria, esse último que é, também, uma técnica muito utilizada recentemente.
Para a realização de sua pesquisa, Chen et al. escolheram pacientes que sofreram cirurgia de câncer de mama e desenvolveram o linfedema; indivíduos com problemas de pele ou feridas em qualquer região do membro foram excluídos. No total, foram selecionadas 31 mulheres, dividas em dois grupos: um com 14 para a medição através do deslocamento de água e medida da circunferência e outro com 17 para a medida da resistência tecidual (fibrose) através do tonômetro. A medida do volume do membro foi realizada através da imersão do membro acometido em um recipiente completamente cheio e verificando a quantidade de água derramada. A medida da circunferência foi realizada com uma fita em três pontos: na metade do braço, na borda superior do olécrano e na metade do antebraço. A tonometria para resistência tecidual utilizou-se de um tonômetro modificado, aplicado perpendicularmente a pele e medindo a profundidade atingida