Fisiopatologia dos transtornos primários do sono

Fisiopatologia dos transtornos primários do sono

Transtornos primários do sono são caracterizados por alterações dos padrões normais do sono decorrentes de modificações dos mecanismos que regulam o sono e a vigília. Estes são divididos em dissonia e parassonia. A primeira caracteriza-se por dificuldade para iniciar e/ou manter o sono e por sonolência diurna excessiva. Já a segunda tem como característica a presença de condutas anormais, que envolvem cognição, musculatura esquelética e sistema nervoso autônomo, na transição sono-vigília, no sono ou no despertar parcial. As parassonias podem ser divididas de acordo com qual fase do sono acontecem, por isso são divididas em: distúrbios do despertar parcial ou parassônias associadas ao sono NREM, distúrbios da transição sono-vigília, parassonia associada ao sono REM e outras parassônias. Estas serão explicadas a seguir:
Distúrbios do Despertar parcial ou parassônias associadas ao sono NREM: como os próprios nomes já dizem, são um despertar parcial no sono NREM, que também pode ser chamado de sono sincronizado, já que apresenta um potencial elétrico rítmico inibitório-excitatório que forma ondas sincronizadas de alta amplitude e baixa frequência. De modo geral, esta fase do sono apresenta baixa atividade neuronal, taxa metabólica baixa, temperatura encefálica baixa, declínio da atividade simpática e aumento da atividade parassimpática, baixa atividade muscular e a tem regulação da temperatura. Esses distúrbios cursam então com confusão mental isoladamente ou com manifestações motoras complexas (deambulação, vocalização e ou manifestações autonômicas), sendo frequente a amnesia total ou parcial. Apresentam também, algumas características em comum, como o fato de surgirem do sono de ondas de baixa frequência, ocorrendo, portanto, no primeiro terço do ciclo do sono ou a partir do despertar de manhã. São comuns na infância, tendo prevalência de 17 % entre 3 e 17 anos, e diminuem ou desaparecem com a