Delirium no paciente critico

aciente criticoRBTI 2006;18:2: 190-195

ARTIGO DE REVISãO

Delirium em Pacientes Críticos*
Delirium in the Critically ill Patient
Renata Fittipaldi Pessoa1, Flávio Eduardo Nácul2

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O delirium é um achado freqüente em pacientes críticos. Apesar de estar associado a um aumento da morbidade e mortalidade, ainda é pouco reconhecido pelos intensivistas. Esta revisão teve como objetivo revisar os principais aspectos relacionados ao delirium no paciente critico. CONTEÚDO: Definição, incidência, mortalidade, fatores de risco, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento do delirium no paciente crítico. CONCLUSÕES: O delirium é um distúrbio da consciência, cognição e percepção que pode acometer até 80% dos pacientes em ventilação mecânica. Os fatores de risco incluem doenças sistêmicas agudas, idade avançada, distúrbios cognitivos preexistentes, privação do sono e certas medicações, como os fármacos com atividade anticolinérgica. Embora novas ferramentas estejam disponíveis para o seu rápido diagnóstico em pacientes críticos, os profissionais de saúde ainda não costumam monitorizar esta condição. Nos últimos anos a prevenção e o diagnóstico têm sido priorizados. O haloperidol continua sendo a medicação de escolha embora exista alguma evidência da eficácia da risperidona. Unitermos: CTI, delirium, pacientes críticos
1. Pesquisadora do Núcleo de Pesquisa Clínica da Clínica São Vicente- Rio de Janeiro, RJ 2. Coordenador do Centro de Terapia Intensiva e do Núcleo de Pesquisa Clínica da Clínica São Vicente, Rio de Janeiro, RJ * Recebido do Núcleo de Pesquisa Clínica – Unidade de Terapia Intensiva da Clínica São Vicente, Rio de Janeiro, RJ Apresentado em 29 de dezembro de 2005 Aceito para publicação em 26 de junho de 2006 Endereço para correspondência: Dr. Flávio Eduardo Nácul Rua João Borges, 204 Gávea 22451-100 Rio de Janeiro, RJ E-mail: [e-mail] ©Associação de Medicina Intensiva Brasileira, 2006

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