Enfermagem Oncologia - Cuidados de Fim de Vida

1. Introdução
Em Cuidados Paliativos Oncológicos, a avaliação prognóstica pertinente, o impacto sobre a performance status e o conhecimento da história natural da doença são as principais ferramentas para a definição de pacientes nos seguintes estágios: a)paciente com câncer avançado, b)paciente com câncer terminal e c) paciente sob Cuidados ao Fim da Vida (CFV). Esta avaliação realizada de forma acurada permite a adoção da terapia adequada, evitando-se as situações de sub ou supertratamento.Na transição da fase terminal para os dias que precedem o esgotamento da vida são prioritários: a avaliação criteriosa do benefício de qualquer terapia, do impacto dos efeitos adversos relacionados à terapia, a identificação e supressão de qualquer terapia que implique em prolongamento de sofrimento e a utilização de práticas em que prevaleça o princípio da não-maleficiência, diante da inversão de expectativas com a morte inevitável do paciente.O bom controle de sintomas é o componente essencial do cuidado ao fim da vida. 2. Objetivos
2.1 Traçar condutas para identificação de paciente em cuidados ao fim da vida
2.2 Criar práticas de consenso na abordagem do paciente em cuidado ao fim da vida
2.3 Otimizar o controle de sintomas de pacientes sob cuidados ao fim da vida, tendo como base a utilização racional de recursos.
2.4 Reforçar a ampliação do apoio psicosocial nas prevenções e tratamento do luto patológico em familiares e acompanhantes.
2.5 Reforçar a abordagem interdisciplinar que garantirá a elaboração de um plano de cuidados integral nesta fase da doença oncológica 3. Abrangência
Esta norma aplica-se aos profissionais de saúde que prestam serviços nos processos assistenciais destinados a pacientes críticos do HC IV, particularmente internação hospitalar, assistência domiciliar e serviço de Pronto-Atendimento.

4. Conceitos
4.1 Doente terminal
Paciente com doença oncológica fora de possibilidades curativas, que possui prognóstico de até 06 (seis) meses