Polineuromiopatias

COLEGIADO DE FISIOTERAPIA
ESTÁGIO SUPERVISIONADO II

ESTÁGIO UTI/Hospital Geral de Vitória da Conquista
ARTICULADORES: Ramon Gomes e Anamaria David
DISCENTES: Luciene Alves

Vitória da Conquista – Bahia
Novembro de 2013
EFEITOS DE UM PROTÓTIPO NO COMBATE A POLINEUROMIOPATIA EM PACIENTE ACAMADO

1.0 Introdução

A polineuromiopatia do paciente crítico é, segundo Jacques (2012), uma patologia simétrica, caracterizada pela fraqueza muscular súbita, evoluindo desde a quadriparesia á quadriplegia flácida dependendo da evolução de cada paciente. Os principais fatores que contribuem para que o paciente adquira polineuromiopatia, de acordo com Stirling; McAuley (2006) são: Sepse, falência de múltiplos órgãos, uso de esteroides, bloqueios neuromusculares, antibióticos, hiperglicemia, distúrbios eletrolíticos, desnutrição, entre outros.
Geralmente ocorre hipotrofia da musculatura e casualmente perda dos reflexos tendinosos, sendo que, para paciente que possui a polineuromiopatia, é mais difícil realizar o desmame em paciente com a patologia (fraqueza muscular diafragmática). A polineuromiopatia também se caracteriza pelo fato de, as alterações começarem a afetar inicialmente a musculatura periférica (principalmente dorsiflexores). Outra informação importante é que, geralmente a musculatura facial é poupada (a maioria da musculatura facial é inervada pelo nervo facial).
Pacientes que possuem imobilidade prolongada devido á restrição de movimentação no leito e elevado tempo de permanência na UTI pode retardar o processo de recuperação do paciente, aumentando o risco do desenvolvimento de complicações físicas. Para Silva; Maynard; Cruz (2010), paciente crítico em UTI pode desenvolver redução de força muscular, aumentando o tempo do desmame da Ventilação Mecânica, desenvolver uma série de fatores relacionados ao longo período de internação como a sepse e consequentemente, morbimortalidade.

1.1 Efeitos da mobilização