Caso clínico

Casos clinicos Farmacocinética e Farmacodinâmica – REPOSIÇÃO
CASO 1
M.J.R,45 anos tinha prescrição crônica de AAS (ácido orgânico fraco), via oral, a cada 6 horas para o tratamento de artrite reumatóide. A aspirina é a pedra angular tradicional do tratamento de artrite reumatóide. Proporciona uma redução do inchaço nas articulações afetadas e acalma a dor. Há 25 dias vem usando também predinisona, na dose de 20 mg/dia(pela manhã).Gradativamente, com o uso de fármaco, o paciente começa a apresentar epigastralgia, usando “leite” durante a administração do fármaco para amenizar o desconforto gástrico. Observou a melhora digestiva, mas certa demora no alívio da artralgia. Justifique farmacocineticamente: Explique ,do ponto de vista farmacocinético :

a) A prescrição:

b) Dose e intervalo:

c) Eventos descritos:

d) O efeito desapareceria com a forma de liberação entérica Justifique.

e) O uso, pela manhã, de prednisona:

CASO 2
F.J.S, 58 anos de idade, IMC: 33. Encontra-se em tratamento para hipertensão arterial e dislipidemia. Em consulta de rotina na atenção básica apresentou :PA 120 mmHg x 70 mmHg;FC 92bpm. Queixa principal: “moleza” durante o dia. Resultado de exames laboratoriais:
Amilase - 51 U/L
Potássio - 4,74 meq/L;
Lipase - 18 U/L;
Sódio 141 meq/L ;
T4 livre 0,90 ng/dL;
TSH 2,67 UI/mL;
Hemograma normal (série vermelha, branca e plaquetas); Glicose 82 mg/dL;
Uréia 26 mg/dL;
Creatinina 0,9 mg/dL;
Cloesterol total - 210 mg/dL;
HDL 40 mg/dL;
LDL 147 mg/dL;
VLDL 23 mg/dL;
Trigliceridios 116 mg/dL;
TGO 10 u/L;
TGP 15 /L;
Gama TG 54 U/L;
Fosfatase alcalina - 94 U/L;
Urianálise - piócitos 16 - 18 p/c.
Paciente realiza dieta com restrição gordura e sal. Parou de fumar há 2 anos.
Medicamentos utilizados pela paciente: Sinvastatina 20 mg – 1 comprimido após o jantar; Losartan 50 mg – 1 comprimido pela manhã; Omeprazol 20 mg – 1 comprimido em jejum; Diazepam 10 mg – 1 comprimido ao deitar (21:30hs). Paciente toma chá de