Casos Clínicos
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EXERCÍCIOS DE COAGULOGRAMA (CASOS CLÍNICOS COM DIAGNÓSTICO)Caso Clínico 1 Criança, 4 anos, com epistaxe (sangramento nasal) espontânea e volumosa, sem história anterior de sangramento. Dieta pobre em vegetais folhosos. Apresenta o seguinte coagulograma:
Plaquetas = 250.000/mm3
Tempo de Sangramento = 2 minutos
Atividade de Protrombina = 30%
Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado = Relação 1,12
Tempo de Trombina = Relação 1,20
Fibrinogênio = 350mg% diagnostico: Deficiência de vitamina K
Caso Clínico 2 Criança de 8 meses, apresentando hematomas superficiais espontâneos desde o nascimento, 1 episódio de hemartrose em joelho direito, epistaxe e gengivorragia de grande volume há 3 dias. Sem antecedentes familiares de distúrbios da hemostasia.
Plaquetas = 250.000/mm3
Tempo de Sangramento = 2 minutos
Atividade de Protrombina = 85%
Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado = Relação 2,1
Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado(mistura) = Relação 1,2
Tempo de Trombina = Relação 1,2
Fibrinogênio = 350mg%
Diagnóstico: hemofilia A
Caso Clínico 3 Mulher, 26 anos, apresentando equimoses espontâneas desde a infância e hipermenorragia desde a menarca. Com antecedentes familiares de hipermenorragia.
Plaquetas = 250.000/mm3
Tempo de Sangramento = 15 minutos
Atividade de Protrombina = 85%
Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado = Relação 1,28
Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado(mistura) = Relação 1,12
Tempo de Trombina = Relação 1,2
Fibrinogênio = 350mg%
Diagnóstico: Púrpura trombictopática (doença plaquetáia)
Caso Clínico 4 Criança de 7 anos, apresentando petéquias e equimoses espontâneas há 4 dias, epistaxe e gengivorragia de grande volume há 1 dia. Sem antecedentes familiares de distúrbios da hemostasia. Antecedente recente de Varicela.
Plaquetas = 5.000/mm3
Tempo de Sangramento = 14 minutos
Atividade de Protrombina = 100%
Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado = Relação 1,1
Tempo de Trombina = Relação