Caso Clinico

CENTRO UNIVERSITARIO SÃO CAMILO
Fisioterapia
Integradora

Adriana Malavasi
Adriana Ribeiro
Maiara Lupi
Paula Pires Romão
Yael Davidi

FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL

Professora Jeanette Luccato

Osasco
2014
Caso clínico
Prontuário
Paciente V.A.M.B, 14 anos, sexo feminino. Apresenta um diagnóstico médio de protusão discal e um diagnóstico fisioterapêutico de diminuição da curvatura lombar, fraqueza muscular de extensores da lombar e diminuição da APM da coluna lombar.
História da moléstia
Paciente relata que pratica atividade física desde criança e que mais ou menos há um ano em uma partida de vôlei que estava participando, sentiu muita dor na região lombar. Após esse episódio, continuou a reclamar. Posteriormente fio a procura de um diagnóstico e o médico solicitou vários exames. Um deles foi a RNM onde foi diagnosticada a protusão discal.
Queixa principal
Dor e diminuição das atividades físicas
Elasticidade muscular
Diminuição da elasticidade em ísquio tibial.
Comportamento
Paciente relatou que sente dor em toda a região lombar e quando realiza movimento brusco (EVA 2).
Característica
Quando sente dor, ela se manifesta constantemente. Além de sentir formigamentos nos dois MMII
Coluna
Retificação da coluna lombar, sacro horizontalizado e protusão discal de L4 a L5.

Conclusão
Paciente apresenta diminuição na ADM da coluna, além de ter um encurtamento de ísquio tibiais; fraqueza muscular e extensores de tronco e estabilizadores de tronco; retificação da coluna lombar e sacro horizontalizado.

Coluna cervical – Amplitude de movimento

A coluna vertebral é o eixo ósseo do corpo, situada no dorso, na linha mediana, capaz de sustentar, amortecer e transmitir o peso corporal. Além disto, supre a flexibilidade necessária à movimentação, protege a medula espinhal e forma com as costelas e o esterno o tórax ósseo, que funciona como um fole para os movimentos respiratórios.
A frequência de problemas