Cardiomiopatias
Cardiomiopatias
• Doença primária do músculo cardíaco habitualmente de causa desconhecida. • De acordo com aspectos Fisiopatológicos e clínicos dividem-se em: Cardiomiopatia Dilatada Cardiomiopatia Hipertrófica Cardiomiopatia Restritiva/Infiltrativa
Cardiomiopatia Dilatada
Definição: • Doença do músculo cardíaco de origem desconhecida, que se caracteriza por uma dilatação de todas as cavidades (dilatação bi-auricular e bi-ventricular) associada a uma diminuição da função sistólica e diastólica do VE. Etiologia •Idiopática •Hereditária (10%) • Situações associadas com cardiomiopatia Dilatada Alcoolismo Infecções virais Miocardite Cardiomiopatia pós-parto HTA crónica Sarcoidose Tóxicos (cobalto, cocaína) Doenças Endócrinas (Feocromocitoma, hipo ou hipertiroidismo) Doença coronária SIDA Radiações Traumatismos
Ecocardiografia – Cardiomiopatias Dr. Carlos Cotrim; Ernesto Pereira; Paulo Antunes
1
Escola Superior de Saúde Egas Moniz • Sinais e Sintomas ICC (dispneia-75%, ortopneia, dispneia paroxística nocturna, edema pulmonar) Dor torácica (25%) Fadiga Palpitações (FA, TV) Síncope TA baixa Cianose periférica Pele fria Taquicardia sinusal (defeitos da condução- 75%) • Ecocardiográficamente Diminuição da contractilidade global do VE e VD Paredes de espessura normal ou diminuída Ligeiro espessamento endocárdico Não envolvimento de estruturas valvulares e coronárias M Mode • Diminuição da abertura sistólica da VAo devido ao Bx débito, assim como o tempo de expulsão. • Cavidades dilatadas • Fracção de encurtamento diminuída
Ecocardiografia – Cardiomiopatias Dr. Carlos Cotrim; Ernesto Pereira; Paulo Antunes
2
Escola Superior de Saúde Egas Moniz
• A nível da VM: DE diminuído Distância E –septo aumentada (VE dilatado) E-E’ diminuído devido ao Bx débito Declive EF normal ou reduzido, por aumento da pressão telediastólica do VE Atraso do encerramento da VM com aparecimento do entalhe B e fluxo reduzido através da