Autocateterismo vesical

Autocateterismo vesical
O principal objetivo é promover o esvaziamento da bexiga ou do reservatório urinário continente, evitando complicações decorrentes de sua distensão exagerada, e melhorando as condições do trato urinário. Muitos estudos mostram bons resultados em relação à continência, menor índice de complicações, melhor prognóstico e melhor qualidade de vida

INDICAÇÕES
O cateterismo intermitente é a melhor opção para pacientes com disfunção de esvaziamento vesical, nos quais não é possível se obter micção adequada com outros métodos de tratamento. Pode ser indicado em qualquer idade, inclusive em crianças pequenas e recém-nascidos. Em síntese, o propósito é permitir que ocorra o esvaziamento completo da bexiga, facilitando a preservação do trato urinário.
Não havendo necessidade de deixarmos o cateter no trato urinário inferior o tempo todo, evitam-se as complicações dos cateteres de demora Para indicarmos o cateterismo intermitente, devemos levar em consideração dados da história da doença, estudo urodinâmico e condições peculiares de cada caso.
O cateterismo intermitente pode ser indicado temporariamente em pacientes com disfunções miccionais transitórias (Quadro 1), juntamente com a avaliação da micção espontânea e seu resíduo.
Está indicado, mais comumente, como tratamento a longo prazo, sobretudo nos casos de disfunção miccional persistente, neurogênica ou não

Indicações do cateterismo intermitente a longo prazo
•Bexiga neurogênica:
Arreflexia
Dissinergia
Pressão de esvaziamento elevada
Deterioração do trato urinário superior
Disreflexia autonômica
Baixa complacência
•Detrusor hipoativo
•Reconstruções vesicais que requeiram cateterismo intermitente via uretra ou via estoma continente Indicações do cateterismo intermitente temporário
•
Retenção urinária pós-operatória
Pós-cirurgias de suspensão vesical
Colporrafia anterior
Histerectomia
Cirurgias proctológicas orificiais
Cirurgias neurológicas
Ressecção abdomino-perineal
Retenção puerperal
•Choque