ESCLEROSE MÚLTIPLA E ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA

ESCLEROSE MÚLTIPLA

CONCEITO A EM é uma doença neurológica, crônica, inflamatória, degenerativa, progressiva do SNC, que se manifesta em adultos jovens entre 20 e 40 anos, com uma probabilidade de incidência superior nas mulheres em relação aos homens. É caracterizada pela ocorrência de pequenas placas de desmielinização, destruição da mielina, a substância que cobre certas fibras nervosas no cérebro e medula espinhal.

FISIOPATOLOGIA O termo esclerose múltipla refere-se às múltiplas lesões, ou cicatrizes distribuídas pelo encéfalo e medula espinhal. Não havendo uma causa específica, acredita-se que esta seja uma doença que envolve uma série de interações complexas entre a genética do indivíduo e fatores ambientais ainda não identificados. Na EM não há um processo hereditário ou transmissível. O indivíduo nasce com essa susceptibilidade e em conjunto com a exposição a determinados fatores ambientais tais como, infecções e viroses nos primeiros anos de vida, poderá desenvolver a doença. Os linfócitos T, células que desempenham um papel fundamental nas defesas do corpo, interpretam a mielina como um corpo estranho. Penetram no cérebro através de uma ruptura na barreira hematoencefálica e atacam a mielina como se tratasse de um vírus invasor. Isso promove um processo inflamatório e consequentemente a desmielinização, comprometendo a transmissão do impulso nervoso.
SINAIS E SINTOMAS As lesões podem ocorrer em qualquer parte dentro da substância branca do SNC e a qualquer momento. Os sintomas refletem a localização da área de desmielinização:
■ Fadiga
DISTÚRBIOS MOTORES:
■ Espasticidade (hipertonicidade muscular)
■ Ataxia (Incoordenação da ação muscular, perda ou ausência da força)
DISTÚRBIOS SENSORIAIS:
■ Parestesias (diminuição da sensibilidade) ■ Dor facial
DISTÚRBIOS CEREBELOSOS:
■ Disartria (defeito na articulação das palavras)
■ Nistagmo