Recrutamento Alveolar

1- Os fatores fisiológicos determinantes da força muscular são: Fatores morfológicos e produção de energia, fluxo bioquímico e reservas de substratos, grau de hipertrofia, distribuição dos tipos de fibra, fatores neurais, padrão de recrutamento neural, N° de unidades motoras recrutadas, freqüência de impulsos nervosos, coordenação intramuscular, coordenação intermuscular: Agonistas / sinergistas / antagonistas, ação de inibidores, inibição de Órgãos Tendinosos de Golgi. As…

A pneumonia é definida como uma inflamação do parênquima pulmonar, geralmente acomete bronquíolos, sacos alveolares e o intertício; sendo difusa ou localizada, causada por microorganismos, existem também várias outras causas não infecciosas que incluem a aspiração de alimentos ou ácido gástrico, corpos estranhos,hidrocarbonetos e substâncias lipóides,que penetram no espaço alveolar onde ocorre as trocas gasosas e nas reações de hipersensibilidade. As pneumonias tornam-se responsáveis…

Manter ou modificar a troca gasosa pulmonar; 1- Ventilação Alveolar (PaCO2 e pH); O suporte ventilatório tem como objetivo intervir na ventilação alveolar. Em certas circunstâncias, o objetivo pode ser aumentar a ventilação alveolar (hiperventilação para reduzir a pressão intracraniana) ou reduzir a ventilação alveolar de maneira controlada (hipercapnia permissiva); porém, o objetivo usualmente adotado é normalizar a ventilação alveolar. 2- Oxigenação Arterial (PaO2, SaO2 e CaO2); O…

Manual do Curso de Ventilação Mecânica 3 Hipoxémia com gradiente aumentado indica defeito nas trocas alvéolo capilares (insuficiência respiratória hipoxémica). Hipoxémia com gradiente normal é compatível com hipoxémia por hipoventilação alveolar (insuficiência respiratória ventilatória). Hipoxémia, hipercapnia e gradiente elevado são compatíveis com o mecanismo combinado de hipoxémia e de insuficiência respiratória ventilatória (insuficiência respiratória combinada). O cálculo do…

solubilidade das partículas e da reatividade físico-química; e dos possíveis efeitos adicionais de outros irritantes. Quando as menores partículas de poeira chegam até as pequenas vias aéreas e acomodam-se nos revestimentos, é ampliado um recrutamento de macrófagos. A proteção proporcionada pela fagocitose das partículas, entretanto, pode ser superada pela maior carga de poeira depositada com os exposições ocupacionais e por interações químicas específicas das partículas com as…

ressaltando que a efetividade da técnica depende do ajuste do nível de PEEP ao processo fisiopatológico que está comprometendo a função pulmonar2. Lenique e cols.3 demonstraram que com o uso da PEEP ocorre melhora significativa da troca gasosa devido ao recrutamento de alvéolos colapsados, e segundo Barbas e cols.4, há conseqüente aumento da pressão arterial de oxigênio (PaO2) e diminuição da pressão arterial de dióxido de carbono (PaCO2). Com a aplicação de PEEP, a pressão no mediastino…

pressóricos (Bilevel/CPAP). Em crianças maiores pode ser utilizado, com uma máscara facial ou nasal, quando diferentes níveis de pressão são determinados de acordo com cada doença, visando ao momento do volumecorrente e consequente melhora na ventilação alveolar, sendo bastante útil no manuseio de pacientes com IR tipo II. O suporte ventilatório não invasivo evita complicações relacionadas a intubação, é mais confortável para o paciente, preserva a via aérea, a língua e a…

tempo e volume controlado: • Proporciona a utilização de volume corrente constante, menor resistência das vias aéreas, mas com maior risco de barotrauma. Conceitos: Constante de tempo (CT) • Medida que expressa a velocidade com que uma unidade alveolar atinge um equilíbrio pressórico ,ou seja, tempo necessário para encher ou esvaziar totalmente os pulmões • Seu conceito pode ser aplicado tanto na inspiração quanto na expiração mas na VM serve principalmente como parâmetro do Tempo inspiratório

necessária a instalação de ventilação mecânica invasiva que, mesmo com parâmetros ventilatórios elevados (modalidade pressão controlada com 18 cmH2O de pressão, PEEP de 12 cmH2O, FiO2 de 60%), não foi suficiente para garantir oxigenação e ventilação alveolar adequadas (PaO2 de 61 mmHg e PaCO2 de 55mmHg). Avaliada a complacência estática (18 ml/cmH2O), realizado exame clínico (hemitórax direito apresentando murmúrio vesicular abolido, macicez à percussão e diminuição da expansibilidade…

onde há destruição da parede alveolar; (3) neutrófilos: aumento de IL-8 TNF-alfa e decrescimento de IL-10 (anti-inflamatória), além do aumento da expressão de E-selectina e ICAM-1 nos vasos submucosos e no epitélio brônquico, as quais favorecem o acumulo de neutrófilos na luz das vias aéreas. (4) células epiteliais: são fonte de mediadores inflamatórios na DPOC, incluindo eicosanoides, citocinas e moléculas de adesão, entre elas a E-selectina, envolvida no recrutamento e adesão de…