Doença Hemolítica do RN

Doença Hemolítica do RN

Doença hemolítica do RN é um distúrbio sanguíneo de vida fetal avançada ou do início da vida neonatal que pode ocorrer quando existe uma incompatibilidade de grupo sanguíneo entre mãe e criança. A incompatibilidade existe quando o feto possui um antígeno das hemácias, herdado do pai, e ausente na mãe. As hemácias feitas podem atravessar a placenta caindo na circulação materna. Quando esses eritrócitos são incompatíveis com o sangue materno, esses produzirá anticorpos que então atravessam a placenta e destroem as hemácias fetais, algumas vezes de forma muito intensa. A doença hemolítica, em geral, é decorrente da incompatibilidade entre um feto Rh positivo e uma mãe Rh negativo ou entre um feto de grupo sanguíneo A ou B e sua mãe.
Sinais e sintomas
Os sinais clássicos da doença hemolítica são anemia, icterícia e edema. Num determinado bebê pode haver predomínio de um desses sinais. A enfermidade pode se apresentar de forma leve ou grave, ou em qualquer grau entre esses dois extremos. As manifestações clínicas da doença hemolítica e os achados laboratoriais são em sua grande maioria devido a hemólise causada pela reação antígeno-anticorpo, e aos produtos finais das resultantes, sendo que o grande aumento da produção de sangue e na eritropoiese extramedular decorre igualmente dessa hemólise A anemia pode estar presente ao nascimento ou se desenvolver em qualquer ocasião durante o período neonatal. A anemia grave ao nascimento pode gerar insuficiência cardíaca congestiva. Os casos não tratados de anemia moderada podem-se tornar pronunciados em 1 a 2 semanas, e a cor do bebê tornarar-se então pálida. Entretanto, Os eritrócitos podem ser destruídos rapidamente, mesmo quando só existe uma discreta anemia ao nascimento, de modo que esta poderá se evidencias em 12 horas e se agravar em de 1 a 2 dias. Os eritrócitos pode se diminuir tão rapidamente quanto 1 milhão de células por microlitro por dia. Os glóbulos vermelhos imaturos,