Tumores avançados

Capítulo 3

Tumores Avançados

Epidemiologia, Etiopatogenia, Diagnóstico e Estadiamento Clínico

Omar M. Salazar

Neiro Waechter da Motta

Planejamento Computadorizado

José Carlos da Cruz

Anatomia topográfica x planos de tratamento

Heloisa Carvalho

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Tumores Avançados

Epidemiologia, Etiopatogenia , Diagnóstico e Estadiamento Clínico
Omar M. Salazar Neiro Waechter da Motta

INTRODUÇÃO:
O câncer avançado é caracterizado por um dos seguintes aspectos: Dor, sintomas constitucionais, problemas psicológicos, obstrução, sangramento e/ou compressão. Os sinais e sintomas do câncer avançado podem variar: Dor: É importante determinar o escore da dor e o escore da medicação, a fim de determinar-se se a dor é intratável ou passível de tratamento, estabelecer-se se a dor é superficial ou visceral ou se ela é local ou referida. Sintomas Constitutionais: A astenia, a caquexia ou a anorexia são aspectos a serem pesquisados. Podem ocorrer náuseas e vômitos além de, perda da deambulação. Quaisquer desses sintomas podem ser devidos ao câncer ou ao seu tratamento. Problemas Psicológicos: Muitas vezes o paciente apresenta medo, ansiedade, e depressão. Também tem-se que lidar com pacientes que assumem diferentes posturas, frente as possibilidades e probabilidades de seu quadro clínico, bem como com o sentimento de abandono muitas vezes referido pelo paciente. Obstruções: Podem ocorrer em várias localizações: Laringe, brônquios, traquéia, esôfago, gastro-intestinais, urinária, linfática, veia cava superior, ureteral e vasos sangüíneos. Sintomas de Compressão: Podem ocorrer na medula espinhal, vasos torácicos e parênquima cerebral. Esses podem causar herniação cerebral, compressão da artéria carótida com insuficiência arterial e crises de isquemia transitórias, trismo, compressão da árvore biliar causando icterícia, compressão de linfáticos (linfedema) e ou dos sistemas aéreo e digestivo.

Sangramento: Pode ser oriundo da cabeça e pescoço, da