guia de oncologia

Tumores da cavidade oral
O carcinoma epidermóide de cabeça e pescoço é considerado um problemas de saúde pública mundial, uma vez que seus dois principais fatores de risco, o cigarro e o consumos de álcool, possuem alta prevalência. As áreas da cavidade oral mais frequentemente acometidas são em ordem de frenquencia, lingua, assoalho da boca, gengiva, palato duro, bochecha, lábio e trígono retromolar.
Patologia: Tipos histológicos:carcinoma epidermóide (bem moderamente e pouco diferenciado), carcinoma de glândula salivar, melanoma, linfoma e sarcoma.
Sintomas: O principal sintoma deste tipo de câncer é o aparecimento de feridas na boca que não cicatrizam em uma semana. Outros sintomas são ulcerações superficiais, com menos de 2 cm de diâmetro, indolores (podendo sangrar ou não) e manchas esbranquiçadas ou avermelhadas nos lábios ou na mucosa bucal. Dificuldade para falar, mastigar e engolir, além de emagrecimento acentuado, dor e presença de linfadenomegalia cervical (caroço no pescoço) são sinais de câncer de boca em estágio avançado.
Diagnóstico: Exame clinico especializado: nasofibrolaringoscopia com biópsia.
Estadiamento: Exames: Tomografia computadorizada ou ressonancia magnética de face e pescoço, raio x de toráx ou tomografia computadorizada de torax, provas de função hepática e renal e hemograma.
Estadiamento TNM
Tumor primário (T)
TX - Tumor primario não pode ser avaliado.
T0 - Sem evidência de tumor primário.
Tis - Carcinoma in situ.
T1 - Tumor < 2 cm na sua maior dimensão.
T2 Tumor > 2 cm e < 4 cm na sua maior dimensão.
T3 - Tumor > 4 cm na sua maior dimensão.
T4 (lábios) - Tumor invado o osso cortical o nervo alveolar, o assoalho da boca ou a pele da face (bochecha ou nariz).
T4a (cavidade oral) - Tumor invade estruturas adjacentes.
T4b - Tumor invade o espaço mastigatório, a placa pterigóidea ou a base de crânio e/ou engloba a artéria carótida interna.

Linfonodos regionais (N)
NX - Linfonodos regionais não podem ser avaliados.
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