Tumores de Intestino
...Sendo o Linfoma de origem mediterrâneo: Proliferação dos linfócitos B que produzem secreção e da imunoglobulina A que é quem tem o envolvimento difuso. Se tem envolvimento localizado em íleo: ocidental, se tem um envolvimento difuso: mediterrâneo. Localização mais frequente: íleo.
Clinicamente se apresenta com complicação: obstrução, sangramento. Não tem o quadro clínico característico, ocorre dor abdominal, vômitos, hemorragia, massa abdominal palpável, obstrução.
Homens mais frequentes, tendo dois picos de incidência menos de 10 anos ou pacientes mais velhos, está ligado a deficiências congênitas, pacientes transplantados, pacientes que tomam corticóides a muito tempo, pacientes que já tem neoplasia, doença céliaca que não esta relacionado só com o linfoma, mas também com o adenocarcinoma e a doença de Chron
Classificação histológica quem faz essa classificação é o patologista, quando tiver na patologia o diagnóstico de linfoma tem que fazer a imunohistoquimica , porque é pela imunohistoquimica que se faz o tratamento.
No caso de intestino delgado não tem o linfoma B de malt, que é de baixo risco e o tratamento é a eliminação da H. pylori. O tratamento aqui vai depender se é ocidental ou mediterrâneo .
Existe a classificação de Ann Arbor, que tem 4 grupos
I. Tumor localizado no órgão(intestino delgado) e comprometimento de apenas um grupo de linfonodos próximo ao tumor
II. Vários grupos de linfonodos, mas do mesmo lado do diafragma
III. Linfonodos presentes de um lado e do outro lado do diafragma
IV. Disseminação difusa
O B, é o paciente que tem sintomas B como febre, sudorese norturna, perda de 10% do peso em 6 meses e o A seria sem sintomas.
Tipo ocidental: ressecção cirúrgica
Tipo mediterrâneo: quimioterapia
Tratamento cirúrgico somente 30 a 40% vão se beneficiar. O mediterrâneo só opera os pacientes em casos de complicações.
Tumor neuroendócrino
Tumor carcinoide de intestino delgado é raro, sendo mais frequente