TRAUMA ABDOMINAL
Suporte da Vida III
UNISUL
2012
Anatomia externa
• Linha transmamilar – superior
• Ligamentos inguinais e sínfise
púbica- inferior
• Linha axilar anterior – lateral
• Flancos – linha axilar anterior e posterior ( 6 EIC até cristas ilíacas)
• Dorso
Anatomia externa
Anatomia externa
Anatomia interna
• 3 compartimentos:
- cavidade peritoneal
- espaço retroperitoneal
- cavidade pélvica
Anatomia interna
Mecanismo do trauma
• Trauma Fechado
• Trauma Penetrante
Mecanismo do trauma
• Trauma fechado:
1- compressão ou esmagamento
2- desaceleração
• Órgãos + afetados:
- baço (40-55%)
- fígado (35-45%)
- intestino delgado (5-10%)
Air bag não evita lesões abdominais
Trauma fechado
Trauma fechado
Mecanismo do trauma
• Trauma penetrante:
1 - FAB / FAF ( corte ou laceração)
2 - Empalamento
FAF - maior número de lesões
Trauma aberto
Trauma penetrante
Trauma penetrante
Trauma penetrante
Avaliação
• História
• Exame físico
- inspeção
- ausculta
- percussão
- palpação
- estabilidade pélvica
Avaliação
• Exame pênis,períneo e reto
• Exame da vagina
• Exame da região glútea
Avaliação
EXPLORAÇÃO FERIDA
Medidas Auxiliares
• Sonda Gástrica
- descomprimir estômago
- reduzir aspiração
contra-indicada(via nasal) fraturas face e suspeita base de crânio
Medidas auxiliares
• Sondagem vesical
- descomprimir bexiga
- débito urinário
. Sangue no meato uretral
. Fratura instável de pelve
. Hematoma períneo ou bolsa escrotal
. Deslocamento cranial próstata
Uretrograma
Medidas auxiliares
Exames complementares
• Rx Tórax
• Rx Pelve
• Rx abdome (supino)
- ar retroperitôneo
- pneumoperitôneo
- trajeto projétil(clipes,moedas)
Exames complementares
Exames complementares
Exames complementares
• FAST (Focused Assessment
Sonography inTrauma)
- método rápido / não invasivo
- baixo custo
- operador dependente
- avalia hemorragia e ruptura víscera oca FAST
FAST
Quadrantes visualizados
FAST
FAST
Sangue no espaço de