trauma abdominal
Objetivo
A. Descrever a importância das regiões abdominais B. Reconhecer as diferenças entre trauma fechado e penetrante
C. Identificar os sinais de lesão intraperitoneal, retroperitoneal e pélvica
D. Aplicar os procedimentos propedêutico e terapêuticos específicos no trauma abdominal Trauma abdominal
Lesão não reconhecida:
Causa de morte evitável
Comprometimento do exame por:
Álcool, drogas
lesão cerebral, medula
Lesão de costela, vértebra, bacia
Trauma abdominal
Mecanismo da lesão
Fechado
Baço, fígado e víscera maciça
Compressão
Esmagamento
Cisalhamento
Desaceleração (órgão fixo)
Trauma abdominal
Mecanismo da lesão
Penetrante
Fígado, intestino delgado e grosso
Laceração/ baixa energia
Energia cinética/ alta energia
Trauma abdominal
Avaliação: História
Fechado
Velocidade
Local do impacto
Uso de cinto de segurança
Posição
Ejeção
Penetrante
Arma
Distância
Trauma abdominal
Avaliação
Exame Físico
Inspeção
Percussão
Palpação
Ausculta
Trauma abdominal
Avaliação
Exame Físico
Exploração local da ferida
Dor sobre os ossos da pélvis
Genito-urinário, perineal, vaginal e glúteo Trauma abdominal
Adjuntos
Nasogástrica
Alivia dilatação.
Descomprime o estômago.
Pesquisar sinais
Fratura basilar/Facial
Pode induzir vômitos e aspiração
Trauma abdominal
Adjuntos
Catéter Urinário
Monitorizar débito urinário
Descomprime a bexiga
Precaução: Lesão uretral
Trauma abdominal
Adjuntos
Rotina: Estudos de Raio-X
Fechado: PA de tórax e pélvico
Penetrante: PA de Tórax abdome deitado, em pé e decúbito lateral esquerdo(hemodinâmicamente estável)
Contrastado
Uretrograma catéter 8 - 15 a 20 ml
Cistograma
300 ml
Trato gastrointestinal
Endovenosos 60% -1,5ml 2 min após
Tomografia Computadorizada.
Trauma abdominal
Especiais Estudos no Trauma Fechado
DLP
Rápido, sensibilidade elevada e pouco especifico Ultra-sons