Trabalho De Nutri O Sobre Paciente Desnutrido

ANAMNESE DE UM PACIENTE DESNUTRIDO

F. da Silva, LEITO: 105C

Paciente internado na unidade de clinica médica para tratar afecções associadas, pesando 40 kg, 1.67de altura, 38 anos de idade, relata cefaléia, visão turva, anorexia, perda de peso significativa ( 6kg em 2meses).Paciente lúcida, emagrecida, pele ressecada, esbranquiçada assim como a mucosa ocular e oral . Eupneica sem alterações na ausculta cardíaca e pulmonar. Acesso venoso periférico em MSD, heparinizado, abdomem normotenso, eliminações espontâneas, membros superiores e inferiores sem edema, extremidades inferiores frias e superiores aquecidas, deambula sem auxilio, sinais vitais estáveis.
IMC: 14,34 kg/m2 desnutição PI: 62,7 Kg/m ( Peso IMC médio ) calculo: ( altura)2 x22,5 = 62,7
EXAMES:
HT:
29 29,5
HB:
9,5 10,0
ERI:
3,98 4,23
MCV:
85,41 84,7
MCH:
28,8 28,0
MCHC:
33,71 33,1
RDV:
10,5 10,0
Leuc.:
5060 3350
B/S/Z:
2/59 /33 1/59/33
M/E/B:
3/3/0 4/3/0
Plaq. :
27.5000 20.8000
Na/k:
137/4,5 133/4,7
TGO/TGP:
45/42
Albumina:
3,0 2,0
Ca/mg:
9,2/20 8,8/1,9
VSG:
18
PCR:
0,45

Dieta hipercalorica para o aumento de peso, hiperproteica, com aumento de ferro devido a anemia, sem gordura devido TGO e TGP levemente alterado. Resultado : Dieta hipercalórica, hiperproteica, hipolipídica, e aumento de ferro.

DIETA
Café da manhã( 7-8hs)- Café com leite, suplemento ( 200ml), pães ( 1 porção), geleia , queijo branco.
Lanche ( 10h) – Frutas , banana, maça, ….( 1 porção), iogurte
Almoço ( 11h-12h)- Salada ( verduras escuras com azeite),legumes cozidos ou refogados( 1 porção), arroz (1 porção), feijão, lentilha ( 2