Sumário de Situação

1005 palavras 5 páginas
M. H. S., gênero feminino, viúva, 80 anos, parda, católica, não alfabetizada, aposentada e pensionista, trabalhava como cortadora de cana, mãe de quatro filhos, dois filhos teve de parto normal (natural) e dois filhos que adotou. Natural de Viçosa reside no Abrigo de Idosa Maria Júlia Miranda. O abrigo é alugado, de tijolo, com piso de cerâmica, com 14 cômodos, possuindo quatro quartos divididos para 31 idosas, 1° cômodo 14 idosas, 2º cômodo 15 idosas e no 3º cômodo 2 idosas e o 4º cômodo para guardar mantimentos, ainda possui cinco banheiros coletivos com água corrente , uma área de serviço, uma copa, uma dispensa, uma cozinha, uma sala de visita, com saneamento, água não tratada oriunda de um poço, coleta de lixo, ambiente físico não arejado, e sem lazer; água de consumo para beber é mineral. Encontra-se há quase 6 anos neste abrigo, foi admitida em 3 de setembro de 2007, por opção, onde refere que após a morte do marido estava se sentindo só. SIP: É portadora de DM e HAS, nega etilismo, tabagismo. Desconhece qualquer tipo de alergias medicamentosas, doenças cardiovasculares, realizou cirurgia de colecistectomia, cesariana e uma amputação no terço médio da perna, há 7 anos perdeu a visão devido a DM. Afirma que seu pai de causas desconhecidas e sua mãe de câncer. Paciente alega falta de apetite, insônia, acorda varias vezes durante a madrugada. No momento da visita, paciente em repouso no leito (acamada), na posição ventral, consciente, acordado, orientado no tempo e no espaço e respondendo as solicitações verbais. Ao exame físico apresenta-se eupnéica, hidratada, normocorada. Calota craniana: indolor a palpação, ausência de abaulamento, lesões, cicatrizes; couro cabeludo higienizado, íntegros, ausência de dermatite ceborreica, alopecia e pediculose, cabelos lisos, limpos, curtos e bem distribuídos, apresenta queda de cabelo, coloração natural com fios brancos. Face: assimétrica, face atípica e indolor a palpação, pele em estado de hidratação e nutrição

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