Sopros cardiacos em Pediatria

Como abordar!

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Sopro cardíaco → som gerado pela passagem do fluxo sanguíneo através do coração de forma turbulenta. 

Achado comum durante o exame pediátrico de rotina. 

Das causas mais frequentes de encaminhamento da criança ao cardiologista pediátrico.

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Na maioria dos casos não é sinónimo de doença cardíaca. Sopro cardíaco detectado em consulta de rotina (paciente assintomático), considerar:
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Sopro Inocente (SI)- Sopro Fisiológico

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Existência de uma cardiopatia ainda não diagnosticada Sopro Patológico

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Doença não cardíaca que cause alteração da auscultação (por ex. febre, anemia)
→ Importante: Avaliação clínica detalhada - Anamnese e exame físico (geral/cardiovascular)

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Primeiros 3 meses de gestação: uso de medicamentos ou drogas, álcool, diabetes, infecções (p. ex. rubéola)

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Histórico do parto: peso e estatura ao nascer, oxigenoterapia, sopro descoberto na maternidade;

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História de malformações extracardíacas;

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História de anemia, hipertiroidismo, outras doenças;

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Recém-Nascidos e lactentes: dificuldade para mamar e baixo ganho de peso, taquipneia, sudorese, irritabilidade;

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Pré-escolares, escolares e adolescentes: cansaço com o exercício físico, síncope, desenvolvimento não adequado

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Presença de malformações extracardíacas;

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Atraso no crescimento e desenvolvimento;

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Precórdio abaulado ou hiperdinâmico à palpação; cianose, palidez;

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Pulsos: diminuídos ou aumentados, diferença na palpação entre membros superiores e inferiores;

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Pressão arterial: comparar membros superiores e inferiores;

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Sinais de insuficiência cardíaca: fervores bibasais, taquipneia, taquicardia, hepatomegália, edema;

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Intensidade do sopro, localização no tórax, localização no ciclo cardíaco (sopro contínuo, sistólico ou diastólico), mudança da auscultação com a postura;

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Sons cardiacos: intensidade, desdobramento; Arritmia, ritmo