Bulhas cardíacas

EXERCÍCIO DE MÉTODOS 1 B3 (terceira bulha cardíaca) é a vibração da parede ventricular, decorrente da brusca transição da fase de enchimento rápido para a fase de enchimento lento. Indica sobrecarga volumétrica ventricular e é melhor audível com campânula. Raramente pode existir um terceiro som cardíaco S3. A terceira bulha cardíaca ou som protodiastólico não é de origem valvular, ocorrem no início da diástole logo após a B2. Este som ocorre quando o ventrículo esquerdo não está totalmente complacente, e até o início da diástole, o fluxo de sangue dentro do ventrículo esquerdo causa vibrações das valvas e das cordas tendíneas. O terceiro som cardíaco é normal em crianças e adultos jovens, mas desaparece antes da meia idade. A reemergência anormal desse som indica um estado patológico, podendo ser um sinal de falência do ventrículo esquerdo como na insuficiencia cardíaca esquerda. Já a B4 (quarta bulha) é a vibração da parede ventricular, produzida por vigorosa contração atrial. A complacência do ventrículo deve estar baixa (déficit no relaxamento ventricular) d também é melhor audível com campânula.
Tem como causas: HVE concêntrica (idoso, HAS, estenose aórtica, cardiomiopatia hipertrófica); Doença isquêmica do miocárdio; Cardiomiopatia dilatada e restritiva. O quarto e raro som cardíaco B4/S4 é algumas vezes audível em crianças saudáveis, mas quando audíveis em adultos ele é chamado de galope présistólico. Este galope é um sinal de um estado patológico, geralmente uma falha no ventrículo esquerdo. Este som ocorre logo após a contração atrial. A presença combinada de S3 e S4 é chamada de galope quádruplo. Em frequências cardíacas elevedas, S3 e S4 podem se combinar para produzir um assim chamado galope de soma. Sopro cardíaco é um ruído produzido pela passagem do fluxo de sangue através das estruturas do coração. Ele pode ser funcional ou fisiológico (sopro inocente), ou patológico em decorrência de defeitos no coração. Cerca de 40%, 50% das crianças saudáveis