Seringomielia
Introdução:
Siringomielia, consiste num distúrbio da medula espinal, frequentemente na cervical e torácica, com evolução progressiva. Há formação de cavitações (cisto ou siringue) que se expande continuamente, podendo ou não comunicar com o canal medular. A sua extensão poderá partir da cervical e pode chegar até á dilatação lombo sagrada ou cone medular.
Na siringomielia, a cavidade que se desenvolve nas áreas centrais da medula espinal não apresenta revestimento de células ependimárias e, portanto, não é uma dilatação do canal central. Algumas vezes isso é chamado de siringomielia não-comunicante para diferenciá-la de uma estrutura cística que pode se conectar com o canal central, siringomielia comunicante. Por outro lado, a cavitação do canal central é chamada de hidromielia ou hidrossiringomielia.
Inicialmente, a siringe se encontra confinada à comissura anterior. Com o passar do tempo, o cisto passa a envolver grande parte tanto da substância cinzenta quanto da branca. O nível de acometimento anatômico dita toda a sintomatologia da doença.
A Siringomielia é muitas vezes acompanhada de outros distúrbios com malformação do sistema nervoso central. Dentro destas malformações, a mais relevante, devido á sua frequência, será a malformação de Arnold- Chiari, que ocorre em 70 % dos casos diagnosticados de Siringomielia.
Atualmente a incidência exata da siringomielia é desconhecida, porém sabe-se que se trata de uma patologia rara. Em termos de prevalência entre sexos, os indivíduos do sexo masculino ficam em desvantagem, exibindo uma taxa maior de acometimento que os indivíduos do sexo feminino. E a idade á volta dos trinta, é comumente o período de início sintomático da doença.
Quadro Clinico e Diagnóstico
Como mencionado anteriormente, os sinais e sintomas irão depender da extensão da lesão da espinal medula.
No início, as regiões mais frequentemente afetadas incluem a comissura anterior da medula cervical, com