Semiologia do sistema ósseo e muscular, articulações e coluna vertebral

SEMIOLOGIA DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR, ARTICULAÇÕES E COLUNA VERTEBRAL

SISTEMA ÓSSEO

Objetivo: Analisar por meio da história clínica (dando enfoque ao sexo, idade, raça e procedência) e exame físico o sistema ósseo do paciente a fim de procurar deformações, dores, displasias, distrofias, alterações metabólicas, infecções, neoplasias, lesões, osteocondrites, fraturas, dentre outros.

Importância: A semiologia ajuda a prevenir danos do sistema ósseo, o qual desempenha funções fundamentais ao organismo, como hematopoese, distribuição o peso corporal e resistência a pressão.

Sinais e Sintomas: Dor e deformidades ósseas são os sintomas mais específicos do sistema ósseo. A dor deve ser analisada com base em sua localização, duração, intensidade, caráter, presença de fatores agravantes e atenuantes. As deformidades ósseas podem ser malformações congênitas ou uma condição adquirida e são mais comumente encontradas são em forma de ‘caroços’ ou ‘tumefações’ localizados. Esses sintomas podem ser acompanhados por outros como febre e anorexia.

Exame Físico: São relevantes os dados de inspeção e palpação, sendo sempre complementados pelo estudo da mobilidade de cada segmento. Na inspeção, o paciente deve ser avaliado em pé, deitado e sentado; o exame sempre se deve ser bilateral e também é necessário avaliar a marcha. Já na palpação, deve ser investigado qualquer aumento de volume, assim como sua consistência, forma, localização, tamanho e relação com tecidos moles. É necessário também que seja avaliados sinais flogísticos (edema, calor ou rubor), fístulas, fraturas e crepitações. O exame físico dos ossos é complementado pelo dos músculos e articulações, dos quais não pode ser dissociado.

SISTEMA MUSCULAR

Objetivo: Explorar a história clinica do paciente, assim como o exame físico voltado ao sistema muscular para identificar miopatias congênitas, metabólicas ou inflamatórias, síndromes miotônicas, distrofias, alterações na transmissão neuromuscular,