Semiologia ortopédia

Medicina, Ribeirão Preto, 29: 67-79, jan./mar. 1996

Simpósio: SEMIOLOGIA Capítulo VII

ESPECIALIZADA

SEMIOLOGIA ORTOPÉDICA

ORTHOPEDIC SEMIOLOGY

José B. Volpon

Docente do Departamento de Cirurgia, Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto -USP CORRESPONDÊNCIA: Departamento de Cirurgia, Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Campus Universitário - Ribeirão Preto - SP - CEP: 14048-900 - Fone-Fax: [phone] - E-Mail: [e-mail].

VOLPON JB. Semiologia ortopédica. Medicina, Ribeirão Preto, 29: 67-79, jan./mar. 1996

RESUMO: Os fundamentos da semiologia ortopédica são apresentados, divididos em: inspeção geral, exame da marcha o dos segmentos do sistema músculo-esquelético: coluna vertebral, ombros, cotovelos, mãos, quadris, joelhos e pés. UNITERMOS: Ortopedia. Marcha. Sistema Músculo-Esquelético Exame Físico.

A semiologia ortopédica engloba todos os passos técnicos comuns à semiologia de outros aparelhos e adiciona a avaliação da movimentação articular, força muscular e alguns testes específicos. O exame deve ser metódico e realizado sempre na mesma seqüência. Preferencialmente, o indivíduo deve ser examinado com o mínimo possível de roupa, principalmente quando as queixas incluem áreas, normalmente, cobertas. O pudor e o recato do paciente devem ser respeitados. Com crianças obtém-se melhor colaboração se a roupa for sendo retirada aos poucos, à medida que as regiões vão sendo examinadas. A amplitude de movimentação articular é dada em graus, com algumas exceções, considerando-se o ponto “zero” aquele da posição anatômica. Na avaliação da mobilidade de uma articulação solicita-se, primeiramente, que o paciente realize algum movimento ativo para depois se pesquisar os movimentos passivos. Assim, o médico tem uma idéia das limitações e

dor do paciente e conduzirá seu exame mais adequadamente. A movimentação ativa incorpora na avaliação a força muscular, enquanto que