REDARF 02 01 12

MINISTÉRIO DA FAZENDA
SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL

PEDIDO DE RETIFICAÇÃO DE DARF / DARF-SIMPLES - REDARF

1. IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE
NOME / NOME EMPRESARIAL
C.S Ferramentas LTDA
CPF / CNPJ
72.738.214/0001-70
NOME DE PESSOA PARA CONTATO
Mônica Regina Camargo
TELEFONE
(15) 3234-8560

2. DOCUMENTOS ANEXOS  Cópia de Darf  Cópia de Darf-Simples  Procuração  Outros (especificar)  

3. DADOS DO PAGAMENTO
DATA DO PAGAMENTO
30/12/2014
CÓDIGO DA RECEITA
0220
VALOR TOTAL DO DOCUMENTO
1.248,50
BANCO / AGÊNCIA
 

4. DADOS DA RETIFICAÇÃO SOLICITADA 5. RECONHECIMENTO DE FIRMA

DE
PARA

PERÍODO DE APURAÇÃO:
 
 

NÚMERO DO CPF OU CNPJ:
 
 

CÓDIGO DA RECEITA:
0220
3373

NÚMERO DE REFERÊNCIA:
 
 

DATA DE VENCIMENTO:
 
 

VALOR DA RECEITA BRUTA ACUMULADA: (Para Darf-Simples)
 
 

PERCENTUAL: (Para Darf-Simples)
 
 

VALOR DO PRINCIPAL:
 
 

VALOR DA MULTA:
 
 

VALOR DOS JUROS:
 
 

6. ANUÊNCIA PARA RETIFICAÇÃO DO CAMPO CPF / CNPJ

8. RECEPÇÃO
 
Nome Legível / Assinatura

Carimbo / Data / Assinatura

7. ASSINATURA DO SOLICITANTE E AUTORIZAÇÃO PARA CIÊNCIA AO PORTADOR

Cleiton Cesar Caldini/CPF: 141.684.618-23
Nome Legível / Assinatura

9. DECISÃO (PREENCHIMENTO EXCLUSIVO DE SERVIDOR DA SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL)
 Deferido  Indeferido  De ofício
Motivo da retificação de ofício ou do indeferimento:

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